КАК ДА СЕ ЛЕКУВА АЛКОХОЛИЗЪМ Limantsev V.V. Започнах работа като нарколог през 1986г. Скоро ще станат 30 години, откакто се занимавам с тази професия. И аз искам да споделя моето мнение за това заболяване и неговото лечение, като обърна внимание на тези аспекти, на които се обръща малко внимание в наркологията - какво е алкохолизмът. Например, един човек си счупи крака. Той е откаран в травматологията. Рентгенова снимка, костите са подравнени, наложен е гипс. Минаха два месеца, костите се сляха, гипсът беше свален. Всички хора се възстановиха. И ако никога повече не счупи нищо, той вече няма да страда от тази болест. Или човекът се е разболял от друга болест. Захарен диабет. Отива в клиниката при ендокринолог и се изследва. Поставена е диагноза захарен диабет. Предписано е лечение: а) диета, б) инсулинови инжекции. Колко време ще го издържи такъв пациент? За останалата част от живота ми. Защо? Защото тази болест е нелечима. Към коя категория заболявания принадлежи алкохолизмът? Към втора категория. При захарен диабет настъпва срив в ендокринната система. И за алкохолизъм в ензимната. И двете щети не могат да бъдат възстановени. Затова „Веднъж алкохолик, винаги алкохолик“. Алкохолизмът не може да се излекува, но може да се спре по един начин – пълна и абсолютна трезвеност. Ако алкохоликът не пие алкохол, болестта му не се проявява и не прогресира. Всичко изглежда просто. Отказването на алкохола обаче не е най-важното нещо, нито най-трудното нещо. Най-трудното идва после – да се научиш да живееш без алкохол. Алкохолизмът не е само болест на тялото, той има и други нива.1. Биологично (тяло)2. Психологически (личностни)3. Социални (семейство, работа, общество)4. Духовно С напредването на болестта тя се развива от етап на етап (1,2,3) и обхваща всички четири нива. На биологично ниво алкохолизмът е нелечим. Но на психологическо, социално и духовно ниво можете да се възстановите напълно. Но при едно условие – пълна трезвеност. Какво представлява алкохолът? Алкохолът е психоактивно вещество, което може да промени душевното състояние на човек. Тоест, това е мастноразтворимо лекарство със средна сила (наркогенност). А у нас е позволено и достъпно. Защо приемате алкохол? Да се ​​стресирате, да бъдете тъжни и да плачете. Не, за да се отпуснете, да облекчите емоционалното напрежение, меланхолията, депресията, стреса... Или да се ободрите, забавлявате. Алкохолът е универсално лекарство. Ще облекчи лошото състояние на ума и ще стимулира доброто. Следователно, когато той бъде отнет, трябва да се научите да живеете без него. Тоест да съм тъжен и щастлив без него. Задайте си въпрос. Защо пиеш алкохол, какво ти дава? Но те започват да мислят, че това се е превърнало в проблем едва когато „гръм удари“. Кола е разбита, мъж е убит, жена му напуска, той е уволнен от работа. И често е твърде късно да върнете нещо и ако в тази ситуация не мислите за това и продължавате да пиете. Тогава болестта ще определи вашия жизнен сценарий (съдба). И всички алкохолици, които пият твърде много, завършват живота си по същия начин. Те стават губещи във всички области на живота (лична деградация, семейство, работа и т.н.) И краят на това заболяване и животът на алкохолик има три възможности: 1. ЗатворСпоред статистиката осем от десет души извършват престъпления в нетрезво състояние.2. Психиатрична болница можете да отидете там с делириум тременс. Остани там до края на живота си 3. Гробище. Пияният човек е опасен не само за другите, но и преди всичко за себе си. За какво и за кого сте готови да се разделите с алкохола?трябва да се признае, че алкохолизмът е болест и аз съм болен от нея (на). болестта на биологично ниво е нелечима.-Невъзможно е да се контролира консумацията (количество, да се спре навреме) и да се управлява този процес (поведение в нетрезво състояние). И това никога няма да се възстанови. - За да започнете възстановяването, трябва да спрете да пиете алкохол (и не за известно време, а завинаги) - че процесът на възстановяване е дълъг и трябва да похарчите много както независими усилия, така и прием навън помощ (особено в началния етап). Всяко такова разпознаване е „неприятно“ за личността и съзнанието. Трябва да призная, че алкохолизмът е болест и аз вече го имам. Трябва да призная, че пиенето на алкохол донесе много проблеми и загуби в живота ми. Има проблеми не само с консумацията, но болестта носи проблеми в различни области от живота ми, характерът и личността ми се променят. Вече има проблеми в работата и в семейните отношения. Интересите и ценностите ми се променят. Също така е много неприятно да призная, че това заболяване на биологично ниво (на тялото и промените в ензимната система) е нелечимо. Но може да се спре само по един начин - да се откаже напълно и завинаги от алкохола и че е невъзможно да се оправи всичко (да се излекува) за миг. Необходима е дългосрочна, многогодишна работа върху вашата личност и социален статус. При пълно въздържание от алкохола е невъзможно дори началото на възстановяването. Но признаването на всички тези неща може да донесе огромна сърдечна болка. И в този случай започват да работят механизми срещу душевната болка - психологически защити. Следователно работата с психологическите защити (отричането на болестта) е важен етап в началото на възстановяването. Психологическите защити са несъзнателен механизъм за защита на нашето съзнание от неприятни и опасни преживявания. Състои се от изкривяване на информацията, която може да доведе до неприятни преживявания (видове психологически защити защитават съзнанието и психиката на пациента по два начина: а) изкривяване на емоционалния компонент на информацията, постъпваща в съзнанието. когнитивен (ментален) компонент, навлизащ в съзнанието на информация, отказ – защитата блокира информацията да достигне до съзнанието. Пациентът е напълно неспособен да признае факта, че има заболяване. "Не съм болен, нямам никакви проблеми." „Аз не съм алкохолик.“ Потискане – входящата и съзнателна информация се оттегля (потиска) и забравя. Неприятно поведение и действия в нетрезво състояние не се признават. „Не можах да направя това, вие ме клеветите.“ Проекция – проблемите в живота на пациента се признават, но в същото време се приписват на други хора, случайност, обстоятелства и т.н. „Не съм болен, не съм алкохолик. Ето го съседът от апартамент 13, който е алкохолик – ходи на запои по седмица, жена му го напусна......”. Има много психологически защити, които пациентите използват. И те зависят от личността на пациента, интелигентността, стадия на заболяването и други фактори. (интроекция, сублимация, рационализация, изолация, разцепване....) От психоаналитична гледна точка самата алкохолизация е психологическа защита срещу вътрешноличностен или междуличностен конфликт. Това е отклонение от реалността, за да не мислим и да чувстваме.Обикновената, нормална реакция на човешката психика, която изисква усилие, е съпротивата, която се проявява в действията и поведението, тясно свързана с психологическите защити . Психологическите защити са свързани с емоциите и мислите. А съпротивата е свързана с поведението. За да започне възстановяването, съпротивата трябва да бъде преодоляна. За целта пациентът трябва да бъде критичен към себе си и към проявите на своето заболяване. И също така полагайте усилия за промяна. Ако съпротивата не бъде разпозната и преодоляна. След това може да се развие вУморително възстановяване. И може да се прояви под формата на „Игра на възстановяване“ с демонстрация на усилията за възстановяване и съгласие с препоръките. Но без да спазва обещания и да не прави нищо. Съпротивата може да се прояви под формата на претенциозност (прекомерна увереност в собствените способности). Пренебрегване на препоръките на лекари и психолози, пренебрежение към ограниченията на трезвостта, самосъжаление, обучение на другите как да се възстановят, надявайки се, че един ден ще се научат да пият като всички останали. Управление и наблюдение на консумацията на алкохол Ако съпротивата не бъде преодоляна, тя може да прерасне в игнориране - избягване на разговори за възстановяване, конфронтация с рехабилитационен персонал, лекари, психолози, консултанти. Открит саботаж на възстановяването, агресивно отношение към други възстановяващи се хора. Непреодоляната съпротива може да доведе до Регресия - пълно пренебрегване на ограниченията и препоръките (да не се пие алкохол), възобновяване на общуването с хора, които пият. Избягвайте хора, които могат да ви напомнят за болест и възстановяване. Възобновяване на консумацията на алкохол. Честност и откритост към себе си и другите, способност за критичност към себе си и желание за промяна. Предприемането на реални действия за възстановяване е това, което е необходимо за преодоляване на съпротивата. Следователно разбирането на вашите психологически защити и преодоляването на съпротивата е предпоставка за започване на възстановяване. Лечение. Когато възникне въпросът за лечението, всеки започва да търси най-ефективните методи за лечение. А рекламата предлага бързо, евтино и трайно решение на този проблем със 100% резултат. И едва след третото подаване или петото кодиране става ясно, че е невъзможно да се възстанови напълно по този начин. Оказва се, че спирането на алкохола не е най-трудното, не е най-важното нещо. Най-трудното и важно идва после. Ако алкохоликът не е решил да се откаже от алкохола, е много трудно или просто невъзможно да му се помогне. И трябва да се разделите с алкохола не за известно време, а завинаги, тъй като това заболяване е нелечимо на биологично ниво. След спиране на абстиненцията и извършване на картотекиране или кодиране започва най-трудният кризисен период на „Нестабилно равновесие”. Което може да продължи от 3-6 до 18 месеца (това е интеграционният период) и протича на вълни с периоди на обостряне (промени в настроението - гняв, агресивност, меланхолия, апатия, депресия, сънища за пиене.....). С появата на силно желание за пиене на алкохол. Следователно, пациентът с алкохолизъм трябва да бъде под наблюдението на лекар. И основният метод на лечение е психотерапията (това е периодът на адаптация от 1,5 до 3 години). Когато има възстановяване на личностно, социално и духовно ниво (индивидуална и групова психотерапия, посещение на групи на анонимни алкохолици). И само след 5-7 години (това е периодът на стабилизация от 5-7 години) настъпва пълна стабилизация на всички нива според статистиката, след този период на изтрезняване те вече не се връщат към пиенето на алкохол. Предотвратяване на рецидив на алкохолизъм. Спирането на алкохола не е най-важното или трудно нещо. Най-важните и трудни неща започват по-късно. След проведено лечение (медикаментозно лечение) и вземане на решение за отказ от алкохол започва най-трудният кризисен период, „Периодът на нестабилно равновесие“. Което може да продължи от 3-6 до 18 месеца. Този период се характеризира с факта, че преминава на вълни с периоди на обостряне, смущения в настроението и силно желание („жаден“) за приемане на алкохол. Обикновено настроението по време на период на нестабилно равновесие може да се промени от раздразнение, гняв и агресия. до меланхолия, апатия и депресия. И трябва да разберем, че това е болезнена реакция при отказване от алкохола. И с течение на времето желанието за пиене (привличане) може да бъде различно: 1. Обсесивно (обсесивно) Когато пациентът е трезвен, не употребява месец, година, пет години. Това привличане обикновено е провокирано от нещо или някого. Появява се и изчезва. И може да се контролира, можеуправление, може да бъде докинг (извит). 2. Компулсивно (неустоимо, като жажда или глад) Това влечение се появява, когато се изпие първоначалната (началната) доза алкохол („първата чаша“). Невъзможно е да се справим с такова влечение. Следователно, ако алкохоликът е в ремисия (не е пил дълго време), не трябва да има първа чаша. 3. Импулсивен (Исках да пия - отказах се от всичко и се напих). Може да се прояви както в трезвеност, така и след прием на началната доза. Следователно можете да се справите само с първото привличане (обсесивно). И как да направите това ще бъде обсъдено допълнително. Затова всеки, който е решил да се откаже от алкохола, трябва да знае, че този период ще настъпи. И той трябва да знае какво да прави и как да го прави, за да не се получи повреда. И след това рецидив (връщане на болестта). Факторите, които могат да провокират желанието за пиене на алкохол, могат да бъдат външни и вътрешни. Въпреки че това разделение е условно и те са взаимосвързани с външни фактори: 1. Не ходете на места, където се пие алкохол (празнични празници, рождени дни и др.)2. Не излизайте с хора, които пият. Или с кого сте пили алкохол (приятели, познати, роднини, приятели по алкохол и др.)3. Не ходете на места, където се продава алкохол (магазини, отдели на супермаркети и др.) Как да откажете предложение за пиене. И обяснете защо не пиете. Сред тези, с които сме пили. Или с тези, които знаят, че си пил. (тоест чието мнение не е толкова важно за вас, ако разберат, че сте алкохолик или сте се лекували от алкохолизъм). Разпознайте заболяването си, лекувах се от алкохолизъм (рехабилитация) и не мога да пия, защото... Не мога да контролирам консумацията си - вече съм изпил моята. Сред тези, които не знаят, че имате проблеми с алкохола. И не искате те да знаят, че сте алкохолик. (Сред непознати, но значими хора, при кандидатстване за нова работа и др.) Не е безопасно да признаете болестта си. - По-добре е да се обърнете към здравето си. Измислете някаква болест (сърце, бъбреци и т.н.) Това обикновено се разбира. Обикновено предлагат да се пие не повече от 3 пъти. В бъдеще не предлагат и не убеждават. Вътрешни фактори.Тези емоционални състояния, които водят или могат да доведат до желание за пиене, е универсално лекарство, което може да облекчи всяко лошо емоционално състояние. Или засилете доброто. Затова трябва да сте особено внимателни към лошите настроения и емоции (тъга, тревожност, негодувание, депресия и др.). Няма да е възможно да се избегне това и желанието може да се появи. Въпреки това, той може да бъде контролиран и управляван. Какво може да се направи в тази ситуация: 1. Разсейвайте се - тоест правете нещо, което е интересно и предизвиква положителни емоции и добро настроение.2. Не бъди сам. Отидете да общувате с тези хора, които могат да ви изслушат, разберат, помогнат, подкрепят. Ако отидете в групата на анонимните алкохолици, обадете се на приятел, наставник (имайте няколко телефонни номера от групата на АА). Обадете се по Skype.3. Отложете решението да пиете за час, до вечерта, до утре. Времето минава, както и желанието за пиене.4. Яденето на обилна храна ви засища, пълният стомах премахва желанието за пиене.5. Обадете се на тел. „Доверие” – спешна психологическа помощ.6. Отидете при вашия психолог, психотерапевт.7. Вземете лекарства, които облекчават желанието за пиене, предписани от вашия нарколог. Периодът на нестабилно равновесие се характеризира и със сънища на тема пиене. Сънищата могат да бъдат много диагностични. Ако сте пили насън и това е придружено от неприятни чувства. И когато се събудиш, те е страх - наистина ли направих това? Това потвърждава, че процесът на адаптация към трезвост върви в правилната посока. Ако употребата насън е била приятна. И когато се събудиш, не се чувстваш разочарован. Това е предвестник на срив. На биологично ниво алкохолизмът е нелечимо заболяване. Невъзможно е да се излекува. Но тази болест може да бъде спряна по един начин – пълно и абсолютно изтрезняване. Следователно не трябва:+79282705242; +79526017270