Така че защо нашите хора продължават да вярват в чудото на кодирането на зависимости? И това е при сегашното ниво на развитие на психотерапията и наркологията. Вече е почти невъзможно да се намери ясно, научно обосновано обяснение за това. В тази статия ще се опитам поне по някакъв начин да хвърля светлина върху възможните терапевтични аспекти на тази техника. При зависим със зависимости, традиционно според психоаналитичната теория, има регресия към оралния стадий. И със синдрома на колобок, както знаете, всички удоволствия и нужди са затворени устно. Дихотомичните механизми на наградата и наказанието действат при алкохолиците по един и същи начин. Следователно в този случай, ако пиеш, умираш, работи съвсем ясно. Човек може да си припомни тоната и либидото на Фройд. Пристрастяващото поведение включва сериозни недостатъци в емоционалния живот на пациента и алкохолът представлява краен опит за контролиране на емоции, които иначе изглеждат неконтролируеми. Мощната способност на различни психоактивни вещества да променят чувствата и емоциите придобива огромна привлекателна сила за пристрастяване. В крайна сметка алкохолът се превръща в прост начин за преодоляване на чувството на безпомощност и възстановяване на усещането за сила (което е подобно на мегаломанските стремежи на устния етап). Освен това колективното несъзнавано в нашето общество е спряло на нивото на селското средновековие. В същото време рационалните и научнообосновани методи за лечение на зависимостите често работят неефективно, но основното нещо за нашите хора остава ирационалната вяра в чудотворното изцеление, при липса на лични усилия от тяхна страна. На този фон така наречените „кодировки“, въпреки привидния примитивизъм на тези техники (базирани на сплашване на зависимия с помощта на различни психотерапевтични техники), все още носят истински клиничен успех (те правилно намират връзка с колективното несъзнавано). Първо, струва си да говорим за така нареченото желание за алкохол (патологично желание за алкохол). Желание (специфична потребност) е потребност, която е приела специфична форма в съответствие с културното ниво и личността на индивида. Похотта се формулира като средна степен на воля между просто органично желание, от една страна, и съзнателно решение или избор, от друга. Самото желание е пасивно състояние на душата (свързване на областта на волята с областта на умствените чувства или емоции), но умственият субект (нормален) може да се свърже с тези състояния активно, като засилва или отслабва напрежението им. Привличането, стремежът е инстинктивно желание, което насърчава индивида да действа в посока на задоволяване на това желание. Психическо състояние, което изразява недиференцирана, несъзнавана или недостатъчно осъзната потребност на субекта, която вече има емоционална конотация, но все още не е свързана с напредването на съзнателни цели. Преходно явление, тъй като проявената в него потребност или отшумява, или се реализира, превръщайки се в конкретно желание, намерение, мечта и др. Злоупотребата с алкохол води до биохимични промени в лимбичната система на мозъка, а именно до възбуждане на “ система за подсилване” на пристрастяването. Това се дължи на специални, силни емоционални преживявания, които лежат в основата на болезненото влечение към алкохола (жаден за пиене). С течение на времето изчерпването на тази патологична система води до факта, че вече няма достатъчно невронна активност, която да я подсили. В резултат на това възниква постоянно нарастващ психически дискомфорт, който намалява общото психоемоционално и психофизиологично състояние на алкохолика. Има лошо настроение, намалени интереси, скука, летаргия, апатия, нежелание да се прави нищо, раздразнителност, последвани от депресивни състояния, загуба на сила, депресия, меланхолия,депресия. С напредването на болестта се засилва чувството на безнадеждност, безпомощност, тъга, появяват се неприятни предчувствия, несигурност и съмнение в себе си. Винаги има тревожни страхове, нарастваща тревожност и неспособност да се отпуснете. Пиенето на алкохол временно възстановява нормалното функциониране на тези невронни системи, като дава истински усещания за емоционален комфорт и психическа стабилност, които продължават известно време дори след спиране на злоупотребата с алкохол и прекратяване на преяждането. Веднага щом тези нормални промени изчезнат, на преден план излиза състояние, определено като неустоимо, вечно патологично влечение, което води до желание за пиене на алкохол отново. В същото време зависимият не е в състояние сам да облекчи напрежението си. Образува се същият „порочен кръг“, от който алкохоликът не може да излезе без специализирана помощ. Постоянно засилените промени са придружени от нарастващо патологично желание за алкохол, неустоимо желание за пиене. Изключително ценната идея за „пиенето“ все повече започва да заема доминираща позиция в съзнанието на зависимия. Постепенно се формира стабилно личностно фиксирано отношение към консумацията на алкохол, което променя психическото състояние на пациента като неразделна част от начина му на живот. Постоянно нарастващото патологично влечение към алкохола заема доминираща позиция, подчинявайки поведението на алкохолика. За него пиенето на алкохол винаги има своите оправдания. Когато изпитвате изкушението да стигнете до състояние на опиянение и след това отвъд него, в борбата на мотивите „да пиете - да не пиете“, „пиенето“ все повече започва да печели. В този случай изборът се прави „накратко“, без да се анализира и обработва информация, ситуационни обстоятелства и обективни смущаващи фактори. Едно болезнено привличане може да се превърне в система от същите болезнени принципи, вярвания и мироглед. Всякакви опити на роднини по някакъв начин да лишат децата си от възможността да пият или убеждавания да спрат да пият, срещат активна съпротива и могат да се считат за посегателство срещу правата и свободите. Дори алкохолиците с висок интелект, висше образование и научна степен не са в състояние да видят и осъзнаят мащаба на вредата, причинена от алкохола, и са склонни да оправдават своето пиянство, намирайки все нови и нови причини и причини за това. В същото време остава общото критично отношение към пиянството, съзнанието, че пиенето е вредно и лошо. Традиционно патологичното желание за алкохол се счита за основно разстройство при синдрома на алкохолна зависимост. И придружава болестта на всички етапи от нейното развитие. Съществува определена честота на възникване на неустоимо патологично влечение към обект на зависимост (алкохол, храна, цигари и др.). В определени етапи от развитието на заболяването патологичното влечение към алкохола не е постоянно, а се появява с честота, индивидуална за всеки пациент. За някои пациенти паузите след една седмица пиене представляват седмица трезвеност, за други след месец тежко пиене - три месеца трезвеност, за трети след три дни пиене - три до четири дни трезвеност и т.н. трезвост, алкохоликът не изпитва желание да пие алкохол, може да откаже да пие, дори когато има провокиращи обстоятелства. През този период има пълно усещане (илюзия), че това ще продължи. Пациентът прави планове за бъдещето, поставя си цели, дава обещания и поема задължения, държи се така, сякаш алкохолният ексцес няма да му се случи отново. Той започва да работи усилено, за да постигне своите цели и задачи, принуждавайки себе си и близките си да повярват в намеренията му. Когато привличането нараства отново, идва момент, в който той вече не е в състояние да го понася или да се бори с него. Желанието за пиене отново побеждава. Впоследствие, намирайки се в състояние на неспособност да преодолее нарастващото желание за алкохол, алкохоликът инстинктивно или частично съзнателно се опитваадаптирайте живота си към него, като зададете „удобна“ честота за пиене на алкохол. Тъй като привличането не може да бъде преодоляно, човек трябва да се адаптира към него. Тъй като външните или вътрешните обстоятелства могат да задържат зависимия за известно време, алкохоликът пие само когато значението на тези обстоятелства отслабва донякъде. Например, алкохолните уикенди са свързани с вътрешно съзнание, че не можете да пиете през работно време. Очевидно такъв индивидуално определен алгоритъм на периодична активност на патологичните невронни системи впоследствие се свързва с увеличаване на неустоимостта на желанието и желанието да се промени психическото състояние по строго определен начин на всяка цена. Според многобройни наблюдения, всички опити на зависимите самостоятелно да преодолеят този индивидуален алгоритъм, да не пият известно време, впоследствие, когато пият алкохол, влошават състоянието, не само връщайки патологичната система към алгоритъма на желанието, който е познат на алкохолика. , но и увеличаване на неговата величина и честота на поява. С напредването на заболяването се наблюдава тенденция към намаляване на времето на трезвеност и увеличаване на времето на препиване (злоупотреба), което показва увеличаване на силата на желанието и развитието на още по-голяма неспособност за преодоляването му. Така един неуспешен опит да се преодолее влечението към алкохола, да се наруши формираният патологичен алгоритъм на вредната зависимост, която подхранва сърцевината на заболяването, води до още по-голям дисбаланс и като следствие до още по-голяма прогресия в развитието му. И тук стигаме до извода, че въпреки всичко наложилата се в нашата наркология техника на кодиране (при потискане на алкохолни и хранителни (затлъстяване) и други зависимости) продължава да бъде един от методите на избор в лечение на тези заболявания. Чрез прекъсване на ритмологията на генерираните патологични невронни процеси, тази техника все пак по някакъв начин помага на когнитивно-поведенческо, а следователно и на неврофизиологично ниво, за преодоляване на патологичното привличане в определени етапи от развитието на болестта, за постигане на дългосрочна и контролирана ремисия . Трябва да се отбележи, че подобна периодичност в появата на неустоими желания е отбелязана и при други състояния на зависимост. Например, при липса на преяждане през деня (необходимостта да се напълни стомаха с висококалорични храни), което е в основата на затлъстяването, пациентът изпитва непреодолимо желание да преяде, за да промени психическото си състояние вечер . Преодоляването на патологично желание от страна на пациента вероятно нарушава обичайния алгоритъм на работа на формираните невронни системи, които укрепват зависимостта. Което от своя страна позволява на зависимия да отслаби интензивността на желанието за пиене при провокиращи обстоятелства (изкушения). Времето на „кодиране“, използвано в този случай, и необходимостта от поддържане на трезвост позволяват по някакъв начин през този период безболезнено да се потуши патологичната активност на желанията при липса на предварително необходими подкрепления и да се осигурят благоприятни условия за мозъка за самолечение и саморегулация. Когато в борбата между мотивите „да пия и да не пия“ възникнат алкохолни изкушения, „не пийте“ на пациента определено започва да работи. В същото време психотерапевтът, разбира се, се нуждае от постоянна когнитивна подкрепа за засилване на такава реакция. Това все още позволява на пациентите да освободят умствената си сила, която преди това са изразходвали в постоянна борба с преодоляване на желанието, за трезва продуктивна дейност. Алкохолик може дори спокойно да бъде около алкохол, в алкохолни компании, да участва в празници, корпоративни събития и т.н., да го лекува с алкохол, без риск от консумация на алкохол. По този начин е възможно зависимите, които са преминали през процедурата на примитивно „кодиране“, след като са преодолели тази периодичност и самото желание за алкохол, да могат след края на периода на кодиране самостоятелно да поддържат