От автора: Най-често използваният комуникационен механизъм при психотични пациенти е проективната идентификация. Пациентите се опитват да предизвикат у аналитика чувства, които не могат да понесат. Трябва да се отбележи, че непоносимите реалности не са непременно катастрофални събития в живота, като смърт или развод. Това са обикновени реалности от живота. Например, всеки има момент на осъзнаване, че мама е отделна, че мама не е всемогъща, че родителите имат свой живот. По време на сесията пациентката говореше колко е уморена от чакане, в очакване на „пристигането на нов свят, пристигането на любим човек“. Тя попита кога ще свърши психозата. Интерпретациите ми бяха основно, че пациентката ми е ядосана, а аз не си върша работата и не мога да й помогна. На което тя отговори: „Не, аз не мога да се справя с психозата“ или „добре, вие знаете, че сте добър психотерапевт“. И в края на сесията тя завърши с въпроса: „Мислите ли, че трябва да ям малко? Изядох една чиния и я отместих. Мързи ме да правя нещо друго. Те ми казват да ям хляб. Сякаш имаме много време и нямаме тема за обсъждане. От друга страна, времето е малко и нямаме време за разговори. Карл, те слагат мокър барут! Психотичните пациенти интензивно използват проективна идентификация в общуването с другите, чиято основна цел е да се отърват от нежеланото. Трябва да се отбележи, че проективната идентификация се случва само в отношенията. Тези. Определено се нуждаете от предмет, в който можете да поставите нежеланото или непоносимото, а също и който да приеме нежеланите непоносими емоции, да може да ги преработи и да ги върне в по-поносима форма и обект (проектор). Например, когато бебето изпитва страх, то го показва с плач. Задачата на майката е да разбере какво се случва с детето, да не се страхува сама и да устои на чувствата му и да ги върне на детето в по-поносима форма. Вероятно всеки знае детски песнички за успокояване на дете, като например: Котенцето го боли. Кучето изпитва болка. И бебето ми ще се лекува, лекува, лекува. Или: Лисицата я боли. Вълкът изпитва болка. Синът ми (дъщеря) има болка и лети до брезата в гората. Тези и много други детски стихчета са насочени основно към успокояване на детето, като причиняват или причиняват болка на друг (путка, куче и т.н.). Ето как детето се научава да преживява болезнени преживявания. Едит Харгрийвс пише, че в анализа терапевтът в контрапреноса трябва да търпи непоносимото за неопределено време. И понякога „истинската интерпретация“ на това, което пациентът чувства, го кара да изживява болезнени моменти от живота си отново и отново. И това е „голямо облекчение“ за пациента, че „аналитикът е в състояние да работи чрез своите болезнени чувства в контрапреноса“ и по този начин е в състояние да даде „ефективна интерпретация“, която Джеймс Страчи 1934 дава разбиране за това какво е „спонтанната интерпретация“. е. Интерпретацията се състои от две фази. Първо, аналитикът позволява на пациента да осъзнае своите импулси, чувства, които точно сега „ще бъдат съзнателно насочени към аналитика“. За да направи тази интерпретация, аналитикът трябва да бъде въвлечен в ситуацията тук и сега, да бъде в ясно съзнание и да разбере преноса, за да насочи интерпретацията към „точката на най-голямо безпокойство.” А сега да се върнем към моя пациент. По време на сеанса на трансфера тя ми разказваше колко й е било трудно без мен, как го е издържала и е живяла пет дни без психоза, т.е. без мен. Четири дни дълъг уикенд и днес е петият ден, който тя изживя в очакване на нашата среща. И в края на сесията: „Трябва ли да ям малко?“ - една сесия е толкова малко, ще й стигне ли до следващата сесия. И моето тълкуване за краткото време, пациентът ми каза с цитат от Мюнхаузен, че съм навлажнил барута й и тя няма да изпадне в психоза, ще чака следващия сеанс.