Днес разбирам: професионално съм голям късметлия. От самото начало на самостоятелната работа имах работа изключително с „уличен“ клиент, който възприема психотерапевта по-скоро като магьосник (добър или зъл в зависимост от отношението му към света като цяло), който движи ръцете си, казва вълшебна дума, или в краен случай дава някакъв любовен еликсир (или ревер) и „всичко ще мине“. Този клиент има много неясна представа как могат да му помогнат тук, той силно се съмнява дали е дошъл там и всичко, което иска, е „за да не го боли“. Той не знае как да „бъде клиент“, не винаги говори за себе си с желание и само това, което според него има отношение към въпроса, и още първите въпроси на терапевта могат да го объркат или да предизвикат раздразнение: „Какво общо има това с ...?“. Често можете да срещнете следната реакция: „Цял живот съм живял така и нищо. Така че го направете както беше преди.” Работата с такъв клиент е трудна. Изглежда, че той иска прости и ясни неща: „за да не боледува“, „за да не изневерява мъжът му“, „за да се подчинява и уважава детето“, „за да не се разболява душата му“. чувствам се толкова зле”, но започвате да работите и чувствате: не, не е това, не приема вашата помощ, има нужда от нещо друго от вас, не иска да се „лекува”, особено дълго време. „Уличен клиент“, дошъл при психотерапевт от безнадеждност, вече изпробвал всички възможни и невъзможни средства, консултирал се с различни специалисти, иска да получи нещо веднага, да почувства облекчение от това „нещо“, което самият той не може да определи точно. . И често изчезва, оставяйки терапевта в смътно раздразнение и съмнения относно собствената си компетентност. (Разбира се, не всички, които идват при нас „от улицата“, са такива, но докато работех в обикновена градска клиника (платена), най-често се сблъсквах с този „тип“ клиент и именно за него искам да говоря за.) Защо? Какво искат в крайна сметка? Задавах си тези въпроси през първата година на работа, опитвах се да им отговоря по този начин, докато нещо започна да става по-ясно и в същото време „започна работата“: клиентът започна да се „задържа“ в терапията, мисля много зависи от сблъсъците между неясните (дори за самия него) очаквания на клиента и представите на терапевта за себе си и работата си. Нашите терапевти са образовани хора, които са прочели много умни книги и опитът им подсказва как, какво и с кои клиенти да правят, върху „какво” да работят. Освен това всеки има собствена представа за това какво е психотерапията, как трябва да се провежда и как не трябва да се провежда, каква е позицията на терапевта и т.н. И клиентът, макар и прост, е хитър: може би той не знае какво иска, но веднага щом терапевтът започне да прави нещо (в съответствие с основните идеали за „промяна“ и „новост“), клиентът веднага разбира , което той категорично не иска и за изненада, дори огорчение на терапевта, се оказва, че са точно тези промени и новост. Терапевтът знае, че откакто клиентът е дошъл, той трябва да работи, да се променя и да върви напред (заедно с клиента, разбира се, не вместо него), да довършва гещалтите... И се оказва, че само терапевтът е започнал да се разгръща. , наслаждавам се на работата му и клиентът вече бях завършил гещалта си с него и тихомълком напуснах офиса, но се случва обратното. Изглежда, че не правите нищо, определено не правите терапия, но клиентът минава от сесия на сесия и си отива, и дори опитите да „изясните отношенията си“ не могат да го „откажат“. Ако „не го докосвате“, той може да ходи дълго време и да си тръгне доволен, като същевременно съобщава, че „очевидно се чувства по-добре“. Честно казано, много се заинтересувах от този феномен. Всичко би било наред, но такъв клиент често причинява скука, усещане, че вие, терапевтът, просто не сте били забелязани и като цяло не е ясно защо сте били необходими там и след като клиентът си тръгне, остава неясно недоволство: те не им е позволено да „работят“. Има и друг „вид“ клиент, който пречи на работата. По мнението на терапевта, клиентът не вижда никакво движение към промени и промени, животът му не се променя, но това вече не го притеснява много, цялата активност на клиентасе съсредоточава около връзката ви, освен това всички опити на терапевта да „работи“ с преноса и да разбере кой сте вие ​​за него и защо има нужда от вас срещат остра съпротива. Същата съпротива може да бъде предизвикана от опитите на терапевта да върне клиента към реалния му живот. Налагането от страна на терапевта на определена роля в живота му и "вкопчването" в тази роля може да бъде толкова силно, че ако конфронтацията с преноса продължи, клиентът просто ще си тръгне. Той има нужда от теб в тази роля. И точка. Ето за какво ще плаща сега. Повтаряна от време на време, тази ситуация също е изпълнена с разочарование за терапевта, съмнения в неговата компетентност и отегчение. Особено ако клиентът упорито отказва да признае (или да ти признае) кой си за него. Можете обаче да се отървете от него: станете лоши, спрете да изпълнявате за клиента онези функции, за които той няма подходяща фигура в живота, но изпълнението на които е толкова необходимо за него. Осъзнайте идеалите на психотерапията. Или просто най-накрая се погрижете за себе си. (Не споря, има клиенти, на които няма да продадеш за никакви пари, ще ти излезе по-скъпо.) Оказва се, че всъщност и в двата случая клиентът не иска нищо да се прави на живота му и на себе си; по-скоро той сам ще изясни как трябва да се отнася към него, за да се почувства по-добре, което всъщност е „трансфер“, тоест проява на нуждата на клиента от определени отношения, които той не може да изгради неговият живот. И клиентът иска именно такава връзка, а не така обичаните от терапевтите „промени“. И никакъв баланс на разочарование и подкрепа няма да принуди човек да се промени, който не го иска, който се страхува, който все още не е истински „затоплен“. Между другото, има феномен на „умиращ“ клиент, който изглежда напълно „прецакан“, но въпреки всичките ви усилия все още не може да се движи тук или там. Работата е проста, мнозинството ужасно се страхуват от промяната, не са готови на героични дела нито в името на себе си, нито в името на терапевта, но въпреки това всеки иска да живее по-добре и по-лесно. И са готови да платят за това. Има, разбира се, любезен клиент, който се движи, работи и се променя, просто „рожден ден на сърцето“ за терапевта, но той, за съжаление, е малцинство. По този начин, за да започне и продължи работата с клиента, малко по-различна класификация на заявките се оказа работеща за мен. В самия начален етап на работа искам да разбера целта на клиента: той дойде при мен за човешка подкрепа, просто за да бъде съжален, за да му се даде почивка, възможност да „седне“ някъде безопасно и безотговорно или за възможност с моя помощ да стабилизира живота си във формата, в която е сега, да намери нещо като психологическа протеза и „празно“ място в живота му вече е готово за мен или той вече е готов да промени нещо в неговия свят и той се нуждае от помощ за отключване на вашите ресурси. Най-често, преди клиентът да е готов за реални промени в живота си, той трябва да премине през първите два етапа и има голяма вероятност да спре на един от тях, решавайки, че му е достатъчно да говорим за това, защо ситуациите, в които на терапевта не е „разрешено да работи“, както би трябвало да бъде от негова гледна точка, тоест да насърчава промените тук и сега, се оказват толкова трудни, изискващи специални вътрешни разходи и често просто изтощителни. Терапевтът се опитва да се справи с чувствата си, като се обръща към супервизора, изразявайки чувствата си към клиента, фрустрирайки го по един или друг начин, дори до степен да измисля сложни начини да принуди клиента да си тръгне. От една страна, изглежда няма нищо изненадващо: кой иска да не бъде себе си, а да играе нечия роля или да подкрепя друг човек, „инвестирайки“ много от себе си в него и не чувствайки адекватна възвръщаемост, и по този начин просто се изтощавате. Но от друга страна, клиентът е готов да плати за това, от което толкова много се нуждае и което несъзнателно очаква да получи от терапевта, независимо дали терапевтът го харесва или не. Така че защо не.2001