Вероятно всеки от нас знае, че пушенето има пагубен ефект върху сърцето и кръвоснабдителната система като цяло. Винаги съм се стремял да отбелязвам този факт, когато провеждам обучения, семинари и индивидуални курсове за освобождаване от тютюнопушенето. Но видях, че този факт не прави впечатление на моите слушатели. И често чувах от мои клиенти думите, че не само тютюнопушенето има вредно влияние върху сърцето, но въобще, каквото и да става - всичко се отразява зле на сърцето - стрес, алкохол, липса на физическа активност, нездравословно хранене и т.н. Дадоха примери – баба ми не пушеше, не пиеше, но почина от инфаркт. Все пак реших да разгледам този въпрос - колко всъщност пушенето засяга сърцето. Може би вредата от тютюнопушенето върху сърцето наистина е преувеличена, както често се случва при неуспешни антитютюневи кампании? Това, което разбрах ме шокира. Но най-голямата опасност за сърцето от тютюнопушенето е, че е рисков фактор за появата на исхемична болест на сърцето и какво общо има тютюнопушенето. Исхемичната болест на сърцето (същата като коронарна болест на сърцето) е патологично състояние, характеризиращо се с абсолютно или относително нарушение на кръвоснабдяването на миокарда поради увреждане на коронарните артерии на сърцето. Причинява се от дисбаланс между коронарния кръвен поток и метаболитните нужди на сърдечния мускул. С други думи, миокардът се нуждае от повече кислород, отколкото всъщност се доставя от кръвта. ИБС може да възникне остро (под формата на инфаркт на миокарда (МИ), както и хронично (повтарящи се пристъпи на стенокардия). Исхемичната болест на сърцето е много често заболяване, една от основните причини за смъртност, както и за временна и трайна нетрудоспособност в развитите страни на света съществува класификация на коронарната болест на сърцето според клиничните форми, всяка от които има свое собствено значение с оглед на характеристиките на тези прояви, прогнозата и елементите на терапевтичната тактика: 1. Внезапна коронарна смърт (първична). сърдечен арест) вероятно е свързан с електрическа нестабилност на миокарда. Ако реанимационните мерки не са били извършени или са били проведени неуспешно, тогава първичният сърдечен арест се класифицира като внезапна коронарна смърт. 2. Ангина пекторис се характеризира с наличието на атеросклеротични плаки с гладка ендотелна повърхност, докато при прогресираща стенокардия по-често се откриват плаки с улцерации, руптури и образуване на париетални тромби.3. Инфаркт на миокарда - протича с развитие на исхемична некроза на част от миокарда, причинена от абсолютна или относителна недостатъчност на кръвоснабдяването му.4. Кардиосклерозата като усложнение на коронарната артериална болест се включва в диагнозата не по-рано от 2 месеца от датата на миокардния инфаркт. Диагнозата постинфарктна кардиосклероза се установява, ако има клинични и електрокардиографски признаци на фокална миокардна склероза (продължителни нарушения на ритъма, проводимостта, хронична сърдечна недостатъчност, белези на белези на миокарда на ЕКГ, общи за всички клинични форми на коронарна). сърдечно заболяване е картина на атеросклеротични лезии (или тромбоза) на артериите на сърцето, обикновено открити в участъците на големите коронарни артерии.Има много рискови фактори, свързани със сърдечно-съдови заболявания: по-напреднала възраст, мъжки пол, генетични фактори, хипертония, глюкозен толеранс, захарен диабет и затлъстяване. Анатомични, физиологични и метаболитни (биохимични) особености: артериална хипертония, затлъстяване и характер на разпределение на мазнините в организма обостряне на коронарна болест на сърцето: хранителни навици; пушене; недостатъчна физическа активност или физическа активност, превишаваща адаптациятавъзможности на тялото; консумация на алкохол и др. От всички фактори тютюнопушенето е най-мощният фактор за появата на коронарна болест на сърцето. Никотинът, съдържащ се в тютюневия дим, причинява значително повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане. В резултат на тютюнопушенето сърцето е принудено да работи по-усилено и се нуждае от повече кислород. Въглеродният окис от тютюневия дим намалява количеството кислород, пренасян от кръвта към сърцето. Никотинът и въглеродният окис увреждат стените на нормалните артерии, причинявайки мастноподобни вещества, циркулиращи в кръвта, да изтекат в тези стени. В резултат на това стените на артериите стават белези и се удебеляват, луменът им се стеснява и почти се запушва, само ако има добър приток на кръв към него през коронарните артерии. С годините, като част от нормалния процес на стареене, тези съдове постепенно се стесняват поради дегенеративни процеси в стените им. При пушачите този процес протича по-бързо от обикновено. Често кръвта, протичаща през такива стеснени съдове, внезапно се съсирва и образува кръвни съсиреци (коронарна тромбоза), причинявайки сериозно увреждане на сърдечния мускул. Смята се, че инфарктът на миокарда възниква по следния начин: върху сърдечната артерия се образува атеросклеротична плака, която постепенно нараства и се увеличава. един ден запушва артерия Само по себе си растежът на атеросклеротична плака не представлява опасност за човешкото здраве (въпреки че е по-добре да се предотврати появата им). Хората, занимаващи се с изучаване на болести, отдавна знаят факта, че един кръвоносен съд сменя друг, мъртъв или повреден капиляр се заменя със съседен, който временно е неактивен (тялото винаги има огромна армия от капиляри в резерв). Мъртвият съд се заменя със съседен, по-малък, но бързо развиващ се до необходимия размер (луменът на съда може да се увеличи 10 пъти в сравнение с първоначалния размер). Заместващи съдове, които осигуряват кръвоснабдяване по заобиколен път до мястото, където преди това кръвта е била доставена от главния съд, се наричат ​​обезпечения. И това заместващо кръвообращение се случва навсякъде в нашето тяло, включително в коронарните артерии на сърцето. Да приемем, че човек, който не се храни правилно, постепенно развива атеросклеротични плаки върху коронарните артерии на сърцето. Но колатералите се развиват много по-бързо от атеросклерозата. Колатералите (заместващи съдове) се развиват за часове и дни, а атеросклерозата отнема години, за да наруши кръвоснабдяването на миокарда (миокарден инфаркт) е запушване на артериите на сърцето, при което скоростта на запушване много надвишава. темп на нарастване на обезпеченията. Можем да заключим, че запушването на коронарните артерии (коронарна артериална болест) възниква само защото малко парче тъкан (ембол) се е отделило някъде нагоре в кръвния поток. Този ембол беше докаран от кръвния поток до мястото на образуване на тромб в коронарната артерия и именно на това място, където проходът беше стеснен поради атеросклеротична плака, донесеният ембол заседна. Така се развива остър пристъп на инфаркт на миокарда. Развива се напълно неочаквано, на фона на очевидно нормално здраве и благополучие, ако емболът, който е бил донесен от кръвния поток и залепен върху атеросклеротична плака, е бил изтласкан допълнително с помощта на вазодилататори (валидол, нитроглицерин). , тогава всичко свършва добре. Ако не е възможно да се прокара, тогава се развива инфаркт на миокарда Откъде идват емболите (откъснати парчета кръвни съсиреци)? Откъде могат да бъдат вкарани тези емболи в коронарната артерия на сърцето? Ако вземете анатомичен атлас, можете да видите, че има едно място, където може да се образува ембол, който да доведе до развитие на коронарна болест на сърцето. Това място са белодробните кръвоносни съдове. Само те са разположени по протежение на кръвния поток пред сърцето. Преди тях са.