От автора: Оригиналното интервю е на сайта: Интервю с Дмитрий Басов за психотерапията Кореспондент: Дмитрий, здравей! K: ​​Вие сте професионален психолог, семеен психотерапевт . Моля, кажете на нашите читатели какво е психологическа помощ и как се предоставя. А какво включват услугите на психолог? Д: Психологическата помощ е много широко понятие и могат да се включат много неща. Ще ви разкажа какво правя в моята практика. Това са две основни направления: психологически консултации и психотерапия. помагайки му да види различни варианти за изход, като посочи последствията от тях. За психологически здрав и проспериращ човек това обикновено е достатъчно. Личностно зрелият човек прави избор, поема отговорност за него и започва да действа. Ако говорим за психотерапия, то за разлика от консултациите с психолог това е по-задълбочен и продължителен процес. Основната задача на психотерапията е да създаде условия за осъзнаване на несъзнавани причини, проблеми и промени в качеството на живот в контекста на желанието на клиента. В психотерапията се събира пълна анамнеза от момента на зачеването, т.к всичко това се отразява на живота ни, действията и емоциите ни, взаимоотношенията ни. Когато основната семантика на проблема стане ясна, психотерапията създава условия за работа с тези ранни детски фиксации, емоции и ситуации, които са отразени в проблемите, които са актуални за клиента сега. Благодарение на новия модел на взаимоотношения, който се развива в преноса, клиентът се научава да изгражда отношенията си с хората около себе си по нов начин и да реагира по различен начин на това, което се случва около него. К.: Дмитрий, моля те, кажи ми какво е пренос в психотерапията ?D: Трансферът е психоаналитичен термин. Всеки от нас има определен алгоритъм, по който изгражда отношения с хората около нас. Този алгоритъм е заложен в ранна детска възраст в отношенията с родителите. Например, едното дете, когато иска и не може да получи нещо от майка си, започва да го изисква и се ядосва, а другото започва да се обижда. С течение на времето това се превръща в черта на характера, когато клиентът дойде при психолог, той започва да поддържа връзка с него точно по същия начин, както е било в живота му, т.е. прехвърля своята проблемна връзка към психолога и започва, сякаш без да осъзнава, да вижда в психолога своята майка или баща, с които са били тези проблемни отношения. Тук задачата на психолога е да покаже на клиента неговия трансфер и неговите проекции и да му помогне да прекрои сегашните отношения с него, така че да са удобни за клиента, както и да даде обратна връзка за това как се чувства човекът до него К: Дмитрий, Винаги говорите за взаимоотношения, но какво да кажем за други проблеми, като депресия или психосоматика? Д: По този повод мога да кажа следното: всички човешки проблеми са причинени от нарушение на някакъв вид връзка. Тук е важно понятието ВРЪЗКА да се разбира широко: отношение към себе си, към хората, към света, към Бог, към характера си, към работата си, към близките, към родителите, към нашите предци, които вече не са живи.. Съвкупността от тези взаимоотношения оформя нашия характер, нашите емоции и модели на поведение. Важното тук е не отношението, което осъзнаваме и вярваме, че обичаме и ценим всички, а отношението, което е скрито в дълбините на душата ни, в несъзнаваното и се проявява в лапсуси, сънища, потиснати чувства, фантазии. Когато се промени това дълбоко вкоренено отношение, се променя и качеството на нашия живот. Д: Ако говорим за една консултация, то обикновено е 50 минути, понякога малко повече, ако говорим за семейството. консултация К: Колко време обикновено отнема?психотерапия, колко консултации са ви необходими, за да промените нещо в живота си? D: Клиентите обикновено се опитват да зададат този въпрос по телефона или на първата консултация. Тук всичко е индивидуално и няма ясен отговор на този въпрос. Всичко зависи от сложността на проблема или ситуацията, с която клиентът идва и какво иска в крайна сметка. Ако човек дойде на консултация с психолог просто да разбере ситуацията и да се успокои, без да променя нищо в живота си, тогава няколко консултации са достатъчни. Ако клиент поиска психотерапия, че би искал да промени нещо в живота си, тогава обикновено през първите 5-7 консултации изследваме какво стои зад тази или онази житейска ситуация, търсим несъзнателните причини за случващото се и събираме подробна информация. анамнеза. И едва след това е възможно да говорим за стратегията на психотерапията и приблизително да си представим колко време може да отнеме, за да започне процесът на промяна. По правило дълбоките вътрешни промени се появяват 3-4 месеца след началото на психотерапията. Разбира се, тук много зависи от мотивацията на самия клиент, от желанието му да работи върху себе си и да промени нещо в живота си К: Дмитрий, ти говориш за дълбоки вътрешни промени, би ли обяснил какво е това? Цялата психотерапия е разделена на 2 направления: 1-симптоматична и 2-патогенетична психотерапия е насочена към облекчаване на специфични симптоми без личностни промени. Но, за съжаление, резултатите от такава работа, ако причината не е разработена, се оказват много краткосрочни и често симптомите се връщат или един симптом се заменя с друг, а понякога и с няколко. Патогенетичната психотерапия е насочена към разбиране и отработване на причините за възникващите проблеми. Тя работи не с проблема (симптома), а с личността на клиента, с неговата система от взаимоотношения, характер, чувства и модели на поведение. Благодарение на това по време на такава психотерапия не само се решава проблемът, с който клиентът е потърсил помощ, но и се подобрява качеството на живота му като цяло. Появява се повече енергия, отношенията със значими хора започват да се развиват по различен начин, спокойствието и удовлетворението идват в живота. Изглежда, че отвътре се появяват дълбоки промени. Човек започва да забелязва, че ако преди е бил обиден или ядосан, сега е спокоен. Ако по-рано той беше склонен да избягва конфликти, да отстъпва или да прекъсва отношенията, сега той може спокойно да защити позицията си. Това си струва много и значително подобрява качеството на живот К: Разбирам, че в психотерапията всичко е много индивидуално, но колко време ви отнема средно работата с един клиент? Д: Средната продължителност на психотерапията е като средна температура в болница. Някои хора работят върху себе си в продължение на шест месеца, други в продължение на две или три години. К: Това е много дълго време! Но ако го погледнете от другата страна, не е толкова дълго. У нас, за съжаление, хората много късно търсят професионална помощ. Често живеят с проблема повече от 10 години. Ще дам малък пример от моята практика: жена на 30 години дойде при мен на психотерапия с проблем, с който никога не е имала дългосрочна връзка. мъже и би искала да създаде семейство. От семейната история стана ясно, че работата няма да е бърза. Тя е отгледана от доста деспотична и емоционално студена майка, а по това време не познава баща си. Тя беше доста умна жена (доктор). Психотерапията отне две години и половина и тя ходеше 2, а понякога и 3 пъти седмично. През това време тя успя да се отдели (отдели) от майка си и да започне да наема собствено жилище (тя реши да направи това след 6 месеца терапия). През това време тя успя да намери своя генетичен баща и да започне да общува с него, да преодолее страха си от мъжете и негодуванието към тях. Едва на 11-ия месец от терапията тя започва да има връзки с мъже и да среща мъжа, когото може да обичас когото започнала да живее заедно и да води общо домакинство, успяла да го направи едва 2 години след началото на психотерапията. И още шест месеца бяха прекарани в работа по връзката им. Според мен това са много добри и бързи резултати, като се има предвид, че проблемът се разви в продължение на 30 години живот и 9 месеца бременност, когато родителите й се разведоха. Разбира се, тук трябва да отдадем дължимото и на самата клиентка, която въпреки трудностите и съпротивата, възникнали при работа с болезнени теми и преживявания, продължи да ходи на психотерапия и да обсъжда всичко, което чувства и какво й се случва. Съдбата на един човек е сложен въпрос и е трудно да се каже как би се развила съдбата й без психотерапия, но психологическата прогноза, базирана на нейната анамнеза, беше следната: тя щеше да живее целия си живот в конфликти с майка си , никога не допуска мъж в живота си. Когато обсъждахме нейните промени в края на психотерапията, тя самата каза, че най-вероятно всичко щеше да е същото, ако не беше решила да се подложи на психотерапия К: Да, това е впечатляващо! Зависимостта от родителите у нас е доста често срещан проблем. Какво можете да посъветвате на тези хора, които живеят в подобна ситуация в други градове и нямат възможност да живеят в Москва и редовно да посещават сеанси? D: Съвременната психотерапия не дава съвети и не отговаря на въпроси. Тя ги пита! Всички отговори са в главата на клиента. Задачата на психотерапевта е да зададе онези въпроси, с помощта на които самият клиент да разбере какво се случва в живота му, защо е така и какво да прави по въпроса. И най-важното е, че психотерапевтът създава безопасно пространство и условия, в които клиентът може да започне да се променя. Що се отнася до клиентите извън града, сега има Skype, въпреки че не харесвам тази форма на работа. Предпочитам да работя с клиента „на живо“. Затова за клиенти извън града имам форма на работа, наречена психотерапевтична совалка. Веднъж на всеки три месеца клиент идва в Москва за една седмица, а ние работим по 2-3 часа на ден. Поради интензивността на работа промените в клиента се случват активно между совалките. Смятам, че това е доста ефективна форма на работа и аз самият дълго време се подлагах на лична психотерапия по този начин в Санкт Петербург К: Дмитрий, когато говориш за психотерапия, всичко изглежда много лесно и просто. Наистина ли е? Има ли трудни моменти в работата ти? Д: Опитвам се да гледам на живота с оптимизъм! И, разбира се, има трудни моменти и в работата с почти всеки клиент. Няма такова нещо като лесна психотерапия. Хората носят на психотерапията най-трудните и болезнени преживявания, с които им е трудно да се справят сами. К.: Разкажете ни повече за това. нещо (например от болезнени емоционални преживявания или психотравма от детството), трябва да го преживеете отново. И всички тези преживявания започват да се разиграват в преноса. Това е абсолютно нормално. Например, ако клиентът е имал деспотичен и потиснически баща като дете, тогава в преноса ще му се струва, че психотерапевтът оказва натиск върху него и го принуждава да направи нещо. Това може да предизвика чувство на безпомощност, негодувание и потиснат гняв. Често несъзнаваното на клиента провокира терапевта да се държи така, както баща му се е държал с него. И тук е много важно да се създадат такива условия, че клиентът да не премълчава тези чувства и да не ги потиска в себе си, а да ги обсъжда с психотерапевт. Освен това съзнанието на клиента винаги се съпротивлява на осъзнаването на тези чувства и докосването им. Възниква съпротива и той често започва да действа въз основа на тези чувства (например избягване на терапевта или напускане на терапията), вместо да обсъжда и работи върху преноса. За да се преодолее съпротивата и психотерапията да напредне ефективно, има психотерапевтичен договор. Това е един вид рамка, която създава безопасно пространство за работа К: Моля, кажете ни повече за психотерапевтичния договор.