Клиничен психолог в медицинска институция Може би моята статия ще бъде полезна за начинаещи клинични психолози, тъй като целта й е да покаже ролята на този специалист в медицинска институция и да рационализира дейността му. В самото начало на моята работа тази информация послужи като добра помощ за медицинските специалисти. Разбира се, спецификата на институцията прави някои корекции, но основните идеи остават непроменени. И така, клиничният (медицински) психолог е специалист с основно висше психологическо образование, който е получил допълнително образование по клинична психология, сега все повече се осигурява участието на клинични психолози. Съвременните изследвания показват, че в почти всички области на медицината е възможно да се подчертае психологическият аспект на патогенезата, за да се осигури ефективно лечение на всички заболявания. В течение на няколко десетилетия клиничната психология премина от признаването й като спомагателна дисциплина, която предоставя на лекаря психологически данни въз основа на резултатите от експериментални психологически изследвания за изясняване на психиатрична диагноза, подпомагане на невролога при локална диагностика, до признаването й като важен компонент на всички комплексни медицински грижи. Както пише американският психолог и психиатър Е. Берн, „не може да има психична медицина, която засяга само психиката, соматична медицина, която засяга само тялото, и психосоматична медицина, която в някои случаи засяга и двете. Има само един вид медицина и тя е психосоматична.” Какво точно прави клиничният психолог в здравеопазването са психодиагностиката, психокорекцията и участието в психотерапевтичния процес. В тази статия ще се спра на психодиагностиката. Възможно е да се изследват такива аспекти на болестта като: вътрешната картина на болестта. Отиват при лекар със симптоми, психологът може да види какво се крие зад симптомите: неудовлетвореност от някаква област от живота, възможни причини за влошаване или подобряване на състоянието, афективни разстройства (напр. маскирана депресия), продължително стресово отношение към болестта и нейната прогноза В концепцията за рехабилитация пациентът, заедно с лекаря, действа като субект в лечението. и рехабилитационен процес. Следователно личностните характеристики на пациента, неговата позиция по отношение на заболяването и лечението му, както и към лекарите и другия медицински персонал, стават съществени фактори за успеха на неговата рехабилитация. При соматичните заболявания, като правило, винаги има, по думите на К. К. Платонов, „сложни пръстеновидни зависимости на психичното и соматичното, като кръг, а в някои случаи и порочен кръг“, с взаимен преход на психогенезата в. соматогенеза и обратното отношение към лечението Случва се, че пациентът е недоволен от лечението или не следва препоръките на лекаря, необходимо е да се разберат причините и да се коригира отношението към лечението. Психотерапията на пациенти със соматични разстройства е насочена към промяна на неадекватните реакции към болестта, създаване на реалистични нагласи за лечение у пациентите, възстановяване на вътрешносемейни и по-широки социални връзки и по този начин допринася не само за подобряване на състоянието на пациентите, но и за предотвратяване на рецидиви на заболяването. Постигането на тези психотерапевтични цели е възможно само с промяна на отношението към болестта, както е известно, при невротиците основна роля играят вътрешните конфликти. Те могат да бъдат идентифицирани само по време на психодиагностичен разговор. Чрез определяне на вида на конфликта е по-лесно да се планира психотерапевтична стратегия. В края на краищата, „хистерикът“ се нуждае от едно нещо, но „неврастеникът“ или „психастеникът“ се нуждае от нещо съвсем различно социална компетентност. Степента, в която пациентът е адаптиран към обществото. Понякога заболяването много бързо води до дезадаптиране във всички или някои области на живота, но пациентът не го правие наясно с това. Характеристики на сексуалната сфера Диагностика в този случай ви позволява конкретно да проучите проблемите в тази област и да ги посочите. Гинеколозите и уролозите не винаги имат време да разберат тези проблеми и самият пациент няма да говори за това. Вторични поведенчески ограничения Говорим за ограничения, изградени не от болестта, а от самия пациент, например „Аз съм. Не съм работила 10 месеца, защото ме е страх да не се влоши състоянието и много време се отделя на прегледи”, разказва пациентката, 25-годишно момиче. Ограниченията са вторична полза от заболяването и идентифицирането им в началото на лечението е много важно, за да се коригират личните отклонения, които влияят върху възможностите за лечение. Понякога за лекаря е трудно да разбере липсата на положителна динамика на лечението и. Причината може да бъде нагласите на пациента, неговите лични характеристики, необходимо е да ги идентифицираме и да ги използваме за целите на възстановяването. И заслужава да се спомене отделно за прегледа на пациенти, които се оплакват от „лоша памет“, че те „губят техните мисли, че те са станали по-лоши в мисленето.” Често това са пациенти с хипертония, диабет и други хронични заболявания или просто прекалено тревожни и мнителни пациенти. Извършва се изследване на всички когнитивни процеси (внимание, памет, мислене) и се разкрива реална картина на тяхното състояние. Много пъти съм виждал колко щастлив е пациентът, когато се окаже, че интелектът и паметта му не са толкова зле, а вниманието му е нарушено само в състояние на емоционален стрес. И това вече повишава възможността, ако не за пълно възстановяване, но за добро здраве, когато извършва психодиагностични мерки, клиничният психолог се ръководи от задачите, поставени от лекуващия лекар, или от собствените си цели и планове за изпълнение на индивида. Програмата за лечение и рехабилитация е от значение не само за невролози и психиатри, но и за общопрактикуващи лекари, гастроентеролози, ендокринолози, уролози, които, разбира се, знаят, че пациент, който подозира коронарна болест на сърцето или „нелечими“ заболявания. на всеки друг орган наистина се нуждае от психологическо изследване и евентуално от допълнителна подкрепа. А опитът на много лечебни заведения показва, че именно съвместната работа на лекари и клинични психолози дава много добри показатели за възстановяване на пациентите от една страна и повишава престижа на лечебното заведение от друга диагностични дейности, давам актуална психологическа оценка на състоянието на пациента и пиша заключение за лекаря, ако пациентът има нужда от психологическа подкрепа или консултация, се договаряме за по-нататъшна съвместна работа. Според медицинската литература 49-57% от пациентите, нуждаещи се от психотерапевтична помощ, се лекуват от невролози в поликлиники, а 34-47% от местни общопрактикуващи лекари, но нито едните, нито другите имат време за това. Клиничният психолог може да бъде от безценна помощ тук. Психокорекционната работа на клиничния психолог също се извършва по индивидуален план. Психотерапевтичната програма е предназначена за постигане на терапевтичен ефект в оптимален срок. За тази цел се използват методи на индивидуална, семейна и групова психотерапия. Например група от пациенти със захарен диабет или обща група от психосоматични пациенти като „Група за решаване на проблеми“, група за хора с нарушения на социалната адаптация и др. Съгласно заповедта, Заповед № 294 от 30 октомври 1995 г. Отделенията, посочени в „Относно психиатричната и психотерапевтичната помощ“, могат да бъдат разположени в почти всяка високоспециализирана или мултидисциплинарна лечебно-профилактична институция. Във всеки кабинет за психотерапия се предвижда длъжност клиничен психолог, във всяко стационарно отделение се осигурява длъжност клиничен психолог в размер на 1 на 20 легла. се създава активно. Характеристики на клиничната.