Описание на разстройството. Сърцето функционира като помпа, която доставя достатъчно кръв на цялото тяло. При стрес и физическо натоварване е необходимо количеството кръв, преминаваща през сърцето, да се увеличи и по този начин да се задоволи повишената нужда от кислород в тъканите. Постоянен дисбаланс между нуждата от кислород и доставката му през артериите на сърцето се нарича „застойна сърдечна недостатъчност“. Всички клинични, функционални и морфологични промени, настъпили при трайна или временна недостатъчност на кръвообращението в сърцето, се наричат ​​исхемична болест на сърцето. Това заболяване има няколко различни клинични прояви, въпреки че трябва да се разбере, че говорим за крайния резултат от дълготрайна атеросклероза - основната причина за стесняване на коронарните артерии поради развитието на атеросклеротични плаки по стените на коронарните съдове. Редица фактори могат да причинят намаляване на кръвоснабдяването на коронарните съдове на сърцето, включително запушване или значително стесняване на коронарните артерии, което води до коронарен спазъм, коронарна емболия, агрегация на тромбоцитите и коронарна недостатъчност артериите не са в състояние да доставят необходимото количество кръв, за да задоволят енергийните нужди на сърдечния мускул. Това се случва особено често в условия на повишена физическа активност. Резултатът може да бъде миокардна исхемия, която пациентът усеща като остра болка в гърдите, това е стенокардия. Ако коронарната недостатъчност продължава, това води до сърдечен удар или смърт поради фибрилация (внезапно спиране на сърцето). Точната локализация на миокардния инфаркт зависи от оклузията на коронарната артерия. Има много коронарни артерии и някои или всички от тях могат да бъдат увредени, когато коронарните съдове са увредени, се развиват белези в миокарда, което може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, което води до екстрасистолия, камерна тахикардия или дори камерна фибрилация. Най-общо можем да кажем, че ангина пекторис, инфаркт на миокарда, камерна аритмия и внезапен сърдечен арест са различни прояви на увреждане на коронарните артерии на сърцето. Дългосрочната прогноза след инфаркт на миокарда зависи от много фактори. Включва степента и тежестта на атеросклерозата на коронарните артерии, броя на увредените артерии, местоположението на силното стесняване, дисфункция на лявата камера, определена степен на нарушения на сърдечния ритъм, в допълнение, стандартни рискови фактори като тютюнопушене, хипертония и хиперхолестеролемия, по-специално високи концентрации на липопротеини Холестеролните фракции на липопротеините с ниска и много ниска плътност също допринасят за допълнително влошаване на коронарната болест на сърцето. CBT гледна точка1) Поведенчески фактори. Поведенческите фактори, свързани с коронарната болест на сърцето, могат да бъдат разделени на такива, които са съ-създали в нейния произход, например поведение тип А, враждебност, работохолизъм, и такива, които се прилагат негативно при преодоляване на болестта - избягване на активност, пасивност или, обратно, прекомерна активност, въпреки инструкциите на лекарите 2) Когнитивни фактори. Отрицателните когнитивни фактори по-специално включват схеми, ориентирани към представянето и свързания с тях забързан ритъм на живот. 3) Междуличностни фактори. Междуличностните фактори включват липса на подкрепа от другите.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + ++++++++++++++++++++++++++++++ CBT подход1) CBT преглед. Първата цел на оценката трябва да бъде да се идентифицират възможно най-рано онези пациенти, които се нуждаят от психологическа намеса. Този процес включва пациенти, които са емоционално нестабилни, съобщават за голям брой симптоми или често се оплакват]