От автора: Добрата новина е, че травма от всяко време (детство, юношество и зряла възраст) може да бъде излекувана в психотерапия страдание и използва различни защитни механизми, за да запази живота и разума. И тогава несъзнаваното решава да изгради защитна „броня“ между човека и света, което понякога може да бъде опасно. И най-простото решение за защита на собствената ви крехкост и уязвимост може да бъде „броня“ от вашите собствени мастни резерви. И това има своето примитивно значение: голямото тяло не изглежда толкова крехко, а прекалено голямото тяло се вижда, ако не плашещо, то отблъскващо и непривлекателно, въпреки факта, че стандартът на живот в различните страни расте, за съжаление. качеството на живот много често оставя много да се желае. Според експерти от Световната здравна организация до 2015 г. на планетата ще има 2,3 милиарда души, страдащи от затлъстяване. Статистиката е тъжна: от 1980 г. броят на хората със затлъстяване се е удвоил. Проблемът с наднорменото тегло е по-актуален в икономически развитите страни. В момента сред възрастното население на света вече има 500 милиона души, чието телесно тегло е значително по-високо от нормалното. През последните 20 години средностатистическият човек е качил 16 килограма. Статистиката на Световната здравна организация е разочароваща. До 2025 г., според прогнозите на СЗО, наднорменото тегло и затлъстяването ще достигнат 40% от мъжете и 50% от жените. Продължителността на живота на хората със затлъстяване е средно с 8-10 години по-къса. В същото време дори умерено намаляване на телесното тегло (с 5-10%) може значително да намали клиничните прояви и да повиши ефективността на лечението на много заболявания. Както показват многобройни проучвания през последните години, сред многото причини, които влияят на растежа на индекса на телесна маса в зряла възраст, са различни травми в детството: вербално насилие (заплахи, обиди); насилие в семейството, липса на грижа, развод на членовете на семейството, престой на един от членовете на семейството или двама родители на работа, далеч от детето Неблагоприятни преживявания в детството (пренебрегване и малтретиране), включително излагане на междуличностно насилие (физическо, сексуално, емоционално), причиняват затлъстяване при деца, юноши и възрастни. Въпреки че има нарастващо разбиране за въздействието на неблагополучието в детството върху цялостното здраве и последиците от него в зряла възраст, които често са придружени от развитието на хронични заболявания, остават въпроси за това към какви видове травми е особено уязвимо едно дете последствията, включително затлъстяването, имат различни ефекти през целия живот на мъжете и жените. Но нещастията в детството изглежда се отразяват по различен начин, когато темата се разглежда според пола. Изследванията показват, че момичетата са значително по-уязвими към травмата в детството и това има повече последствия за тях в зряла възраст, отколкото травмите от детството на момчетата има достатъчно собствени вътрешни ресурси за преодоляване на страданието и в същото време по редица причини е лишен от външна подкрепа от страна на възрастните, която би помогнала да се справи със страданието, подкрепа, утеха, ако наблизо имаше някой, който се грижи за дете и го успокои, би споделил мъката си с него. И въпреки че има потенциално други методи за психологическа защита и по-здравословни решения, детето няма достатъчно ресурси, за да използва по-зрели форми на защита че за да помогне на човек (детето е по-уязвимо от възрастен), когато страданието е интензивно, то използва различни защитни механизми, за да запазиживот и психика. И тогава несъзнаваното решава да изгради защитна „броня“ между човека и света, което понякога може да бъде много опасно. Просто решение за защита на вашата собствена крехкост и уязвимост може да бъде „броня“ от вашите собствени мастни резерви. И това има своето примитивно значение: голямото тяло не изглежда толкова крехко, но прекалено голямото тяло се вижда, ако не плашещо, то отблъскващо и непривлекателно защитата от наднормено тегло не винаги е подходяща. Повишеният индекс на телесна маса вече е постоянно с една жена, дори когато е достатъчно защитена и до нея е достоен мъж, с когото би искала да бъде крехка и незащитена. Последните изследвания показват, че колкото по-шокова травма преживява дете или юноша, толкова повече се увеличава индексът на телесна маса в зряла възраст. И тази логика е ясна: колкото по-болезнено е било, толкова по-голяма е дистанцията между детето и света. И собствените запаси от мазнини изпълняват тази задача. Механизмите, свързващи неблагополучието в ранния живот с развитието на затлъстяването в зряла възраст, са сложни и активно се изследват. Съществуващите концептуални подходи за обяснение на въздействието на травмата в детството върху здравето показват, че излагането на неблагоприятни и стресови условия в ранните етапи на детското или юношеското развитие води до трайни промени в системите, които регулират реакциите на тялото към околната среда. Клиницистите отбелязват неблагоприятни промени в детското страдание върху следните системи на тялото: автономна нервна система (ANS), хипоталамо-хипофизо-надбъбречна система (HPA), имунна система, метаболитни системи. Излагането на травма в детството причинява промени в регулацията на автономната нервна система , хипоталамо-хипофизо-надбъбречни системи и хормони, участващи в енергийния метаболизъм, които играят роля в регулирането на апетита и метаболизма. Промените във функционирането на тези невробиологични системи могат да накарат хората да имат силни емоционални реакции към бъдещ стрес, което от своя страна може да увеличи риска от интернализиране на проблеми (внасяне на аспекти от външния свят в личния психически живот на човека), като тревожност и депресия . За да се справят с тези повтарящи се интензивни негативни емоции, хората с трудно детство могат да „тревожно ядат“ или да преяждат с висококалорични храни. Нарушаването на регулацията на тези системи може да доведе директно до затлъстяване, увеличаване на индекса на телесна маса, включително създаване на тенденция за натрупване на висцерална мазнина (Miday & Matthews, 2011) Проблемите с преяждането се влошават и от други поведенчески фактори, свързани с трудното детство, включително: липса на физическа активност , лоши хранителни навици, тютюнопушене, което също може да бъде част от неадаптивни реакции към повтарящ се стрес или може да бъде обща характеристика на среда с висок риск от бедствие и следователно може или да допринесе за формирането на нездравословно поведение, което има своите корени в трудно детство и води до наднормено тегло. Юношеството е особено опасно време за сливане с негативните преживявания в детството, развиване на регулаторни реакции към стреса и натрупване на тегло. Повишена физиологична реактивност към психосоциални стресори (автономна нервна система, хипоталамо-хипофизо-надбъбречна система) се наблюдава в юношеска възраст. Бързите промени в растежа и развитието настъпват едновременно с обществените влияния върху поведенческите модели, които допринасят за увеличаване на теглото, включително намалена физическа активност (Ellison, Edlaff, Dwyer, & Irving, 2007), повишена консумация на висококалорични храни, включително подсладени напитки (Burkey , Rockett, Gillman, & Colditz, 2004; Taveras et al., 2005). Едно ретроспективно проучване (50 години проследяване) на възрастни установи, че преходът от юношеството към