конспект лекций, вопросы к экзамену

Нарушения сознания

Сознание – высший уровень психического отражения действительности, присущий человеку как общественно-историческому существу.

Сознание изучается рядом наук – философией, логикой, психиатрией и др. Психологию интересует происхождение, структура и функционирование сознания индивида при его ориентировке в действительности.

СВОЙСТВА СОЗНАНИЯ

Сознание характеризуется:

  • направленностью на предмет;
  • способностью к самонаблюдению;
  • мотивационно-ценностным характером;
  • различной степенью ясности;
  • социальным характером;
  • включением в его состав наряду с совокупностью знаний также и совокупности отношений;
  • изменчивостью, непрерывностью, единством

Самосознание – форма сознания, которая проявляется в осознании человеком самого себя.

Рефлексия – процесс самопознания субъектом внутренних психических актов и состояний.

Показатели сохранности сознания

  Медицинские работники, перед которыми постоянно возникает вопрос о наличии, сохранении или нарушении сознания у больного, под сознанием понимают заключенные в психике возможности отдавать отчет о месте, времени, окружающей обстановке, состоянии и образе действий собственной личности. Человек, у которого сохраняется ясное сознание, оценивает вновь поступающую в мозг информацию с учетом имеющихся у него знаний.

ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ

  • Отрешенность от реального мира (неотчетливость или невозможность воспринимать окружающее);
  • Дезориентировка в месте, времени, ситуации, собственной личности;
  • Нарушение процессов мышления
  • Частичная или полная амнезия

Синдромы выключенного сознания

  • Оглушение .
  •  При оглушении затрудняются мышление и восприятие окружающего. Больной не сразу осознает обращенную к нему речь, часто приходится повторять свои слова или говорить громче. Ориентировка во времени и месте затруднена.
  • Обнубиляция – легкая степень оглушения, нарушение сознания периодически прерывается кратковременными прояснениями
  • Сопор   - глубокое расстройство сознания с полным прекращением психической деятельности. Сохраняются простейшие реакции на наиболее сильные стимулы и безусловные рефлексы.

Больные производят впечатление глубокоспящих, но разбудить их не удается. Больной может начать стонать в ответ на боль, тянуть на себя одеяло, чувствуя холод.

Кома - наиболее тяжелая степень выключенного сознания, при которой не только отсутствует контакт с больным, но и исчезают реакции на сильные раздражители и затухают безусловные рефлексы.

Синдромы помраченного сознания

  • Делирий – это острое иллюзорно-галлюцинаторное расстройство сознания, сопровождающееся психомоторным возбуждением и дезориентировкой в месте, времени и ситуации, при сохранении ориентации в собственной личности.
  • Характерны истинные галлюцинации, больной перестает понимать где находится, не различает день и ночь.
  • Причины: интоксикация (при инфекции, алкогольная, наркологическая)
  • Характерно полное отсутствие контакта с больным, бессвязная речь, возбуждение в пределах постели, галлюцинации.
  • Причины: длительные истощающие соматические заболевания.
  • Характерны очень яркие образы глобальной мировой катастрофы: конца света, мировой войны и т.д.
  • Сумеречное помрачение сознания – это острый кратковременный психоз.
  • Характерно: продуктивная симптоматика – галлюцинации, бред агрессия; восприятие окружающего фрагментарно; контакт с больным невозможен и в дальнейшем человек ничего не помнит. 
23.05.2015; 20:00
просмотров: 374