Тази статия е написана в съответствие с принципите на работа в IPT. Междуличностната терапия е основан на доказателства подход, който има за цел да подобри взаимоотношенията между хората. IPT е препоръчителен метод за лечение на депресия, биполярно разстройство IPT идентифицира следните 4 области на работа: скръб (загуба на любим човек или домашен любимец), смяна на ролите (когато социалната роля на човек се е променила), ролеви спорове (когато). хората имат различни представи за това как другият трябва да се държи), междуличностен дефицит (когато човек няма близки отношения и не знае как да ги създаде). В тази поредица от публикации ще разгледаме какво е скръб и как се работи с нея в IPT. Това е превод на оригиналната статия от автора на подхода как да работим със скръбта. Какво е скръб От древни времена се признава, че смъртта на любим човек е не само болезнена, но може да се развие и във форма на депресия. Преди век Фройд описва тази разлика между траур и меланхолия (Freud, 1917). Смъртта означава загуба на любим човек, взаимоотношения, потенциална социална подкрепа и прекъсване на междуличностните връзки. Загубата на някой близък може да разкъса тъканта на живота на човек, създавайки междуличностна празнота. Предполага се, че забелязваме такива събития и сигналът за междуличностна загуба се проявява като силна емоционална реакция. Много от симптомите, които обикновено съпътстват смъртта на любим човек, наподобяват депресия. При нормална реакция на скръб човек се чувства тъжен и може да загуби интерес към нормалните удоволствия, да има проблеми със съня, да загуби апетит и енергия и да се чувства разсеян дори когато изпълнява рутинни задачи. Тези симптоми обикновено изчезват в продължение на няколко месеца, докато човекът преработва загубата и размишлява върху запомнящите се преживявания с починалия. Този период на скръб или траур е нормален, полезен, адаптивен процес и трябва да бъде по-скоро насърчаван, отколкото патологичен. Освен това, ако пациентът очевидно не е на себе си или просто иска да говори, терапевтът не трябва да го обезсърчава. Подкрепата от приятели, семейство и религия след смъртта може да бъде успокояваща, но някои пациенти нямат тази подкрепа или се чувстват изолирани и се нуждаят от помощ през това време. Тъй като IPT е от полза за пациентите със сложна скръб на ниво тежка депресия, има вероятност да е от полза и за пациенти с по-леки симптоми, включително болезнена обикновена скръб. Скръбта е болезнено емоционално преживяване и някои хора намират емоционалните си реакции за прекалено тежки, за да се справят. с. Смъртта на любим човек (стр. 44) оглавява скалата на стреса от житейски събития (напр. Holmes & Rahe, 1967). Възприемайки чувството на скръб като опасно, твърде болезнено за съзерцание, те се опитват да се „заемат“ с други неща, заглушавайки се с надеждата, че чувствата ще отшумят. Те могат да избегнат чувствата си, като организират погребения и се грижат за други скърбящи, вместо да скърбят за себе си. Тъгата по загубата може да се почувства опасна. Ако връзката е била в конфликт, например поради смъртта на бивш родител-насилник, пациентът може да се чувства виновен, че е бил ядосан на починалия („Какъв ужасен човек съм, че съм ядосан на починалия, на някой, който може вече не се защитава!“). Тези пациенти страдат от това да не скърбят. Избягването на емоциите води до факта, че човек се опитва да живее, като ги сдържа, дистанцира се от емоционалния живот и изразходва много емоционална енергия. Това забавяне и избягване на скръбта е характерно за тежка загуба, отдавна призната форма на тежка депресия. По-рядко може да срещнете пациент, който по същество е станал професионален скърбящ, чийто цял живот е посветен на помненето на мъртвите. Стаята на детето може да е останала такава, каквато беше, когато се самоуби преди години, пицата все още гниеше в картонената кутия. Такива пациенти влизаха в ролята