Как да лекуваме разстройство на личността Здравейте, любими пациенти и клиенти! Здравейте, уважаеми колеги! Акцентуацията на личността (по параноичен тип, шизоиден тип, епилептоиден тип и т.н. и т.н.) не трябва да се бърка от психолозите с персистиращо разстройство на личността F60... (според параноиден тип, шизоиден тип, епилептоиден тип и т.н. и т.н.). Акцентуализацията на личността е само черта на характера на индивида и се коригира успешно и задълбочено от психолози. И прогнозата за формиране на социално-психологически успешен индивид в случай на акцентиране на личността е благоприятна. Относно персистиращо разстройство на личността F60, това е не само теория, но и моята (и моите колеги психиатри) практически опит. Разстройство на личността F60... е нещо, което се развива до 15-18-годишна възраст. И по-рано, в съветско време, психиатрите се занимаваха с такива другари. Беше по-лесно. Съжалявам, имаше много по-малко от тях (F60...), отколкото сега. Заболяването беше наречено "преходно разстройство на личността". Преходно означава временно. Ако преходното разстройство на личността не е било компенсирано от психотерапия и лекарства до 30-35-годишна възраст, тогава пациентът е диагностициран с психопатия и е регистриран в клиниката за психично здраве. И те, психопатите, повярвайте ми, никога не са станали ТОП мениджъри, не защото не са били допускани до такива позиции, а просто защото не са могли да заемат повече или по-малко значима позиция или статут на неконфликтни, общителни, сериозни, внимателен специалист. И от 1992 г. психопатите са напълно изоставени на произвола на съдбата (заедно с цялото население на Русия). И от 1999 г. МКБ-10 (между другото, трябваше да влезе в сила през 1994 г., но Руската федерация не можеше да го овладее дълго време) като цяло премахна психопатията като проява на психична патология. Само дисоциативното разстройство на идентичността получи право да се нарича психопатия: Така че, за да бъде диагностициран човек с персистиращо (т.е. нелечимо хронично) разстройство на личността, трябва да има 3 основни критерия, общи за всички типове персистираща личност. разстройство F60...: 1) Възраст от 30 години и повече (с разбирането, че тази патология вече се е формирала на възраст 15-18 години), с разбирането за нелечимостта на това заболяване, 2) Наличието на нарушения на емоционално-волевата сфера, водеща дори до нестабилни и леки когнитивни нарушения. Между другото, диференциалната диагноза на психопатоподобна шизофрения с шизоидна психопатия се извършва, наред с други неща, според критерия, че при психопатоподобна шизофрения когнитивните увреждания са първични, а след това постоянен дефект в емоционално-волевата сфера възниква, а при шизоидната психопатия нарушенията на емоционално-волевата сфера са първични, а когнитивните увреждания са вторични, нестабилни и нетежки 3) Проблеми с междуличностните комуникации и устойчиви нарушения (нарушения) на социализацията Триада на психопатията Ганушкин-Кербиков от 1933-1961 г., състояща се от следните разпоредби: 1) проява на разстройство на личността и поведение под формата на стабилна социална дезадаптация, 2) относителна постоянство и ниска конвертируемост на разстройството на личността. Това означава, че разстройството на личността не може да бъде излекувано, то може само да бъде компенсирано или субкомпенсирано, 3) всеобхватността на проявите на разстройство на личността, засягащи всички аспекти на личността, като се започне от нуждите, нагоните и завърши с идеалите, мирогледа и Поради факта, че пациентът с разстройство на личността (продължително или преходно до 30 години) има ясно изразени дефекти в междуличностните комуникации и трайно нарушение на процеса на социализация, тогава можем да кажете с увереност, че ако топ мениджърът се е обърнал към психолог за помощ при сериозни проблеми или не много сериозни, тогава той има 100% няма и не може да има постоянно разстройство на личността - психопатия със старото име (F60... .). И той няма и дори не може да има преходно разстройство на личността. Той можеда бъде каквото и да е, например акцентиране на личността (организация, от позицията на психиатър-психоаналитик) според........ тип (смесен, епилептоиден, емоционално нестабилен, пасивно-агресивен, параноичен, шизоиден, тревожен- подозрително, експлозивно-експлозивно, дисоциативно и т.н.), но не и F60...., не постоянно разстройство на личността (психопатия). Психопатите никога не стават ТОП мениджъри.. Господа психолози, лекувайте успешно психологическата патология (организация - това е за психоаналитици) на личността от всякакъв тип, без психиатър. Психопатия е гръцка дума. На руски това звучи буквално като "страдание на душата". Как да се лекува душевното страдание в Русия от 1890-те до 1990-те години по метода на психиатъра Корсаков. Именно той организира клиника за неврози, където лекува пациенти с личностни разстройства с трудотерапия, социотерапия, психопрофилактика, групова и индивидуална психотерапия със среден успех. В края на краищата нямаше лекарства и сега тези 4 стълба за лечение на психопатия остават основните в лечението на разстройството на личността и се използват от мен като психотерапевт в следната последователност: 1) Психопрофилактика и обучение на пациентите на психопрофилактика. умения. Всичко, което пиша сега, трябва да бъде „фиксирано в мозъка“ чрез внушение, обучение и самообучение. Пациентът трябва не само да разбере моя основен принцип на психопрофилактика „не правете сега или в бъдеще това, което може да навреди на вашата психика сега или в бъдеще“, но и да признае, буквално да признае на нивото на безусловна константа, на ниво от „екзистенциална молитва“, 86 400 секунди на ден заповед „не правете сега или в бъдеще нищо, което може да навреди на психиката ви сега или в бъдеще. Пациентът трябва да знае, че „в здраво тяло има здрав ум“. че трябва постоянно да сте заети с полезни и рационални дейности, че трябва да спите достатъчно, че не употребявайте лекарства или токсини (кофеин, алкохол и др.). Пациентът трябва да знае, че пълноценният 7-9 часа сън е най-важното нещо, което е лесно и приятно. Пациентът трябва да знае, че ако ходи по барове или нощни клубове, или е дежурен през нощта, тогава никакви антидепресанти или стабилизатори на настроението няма да му помогнат и психопатията ще прогресира непрекъснато, което води до влошаване на функционирането на емоционално-волевата сфера и когнитивните функции, затруднено заспиване, фази на съня, ранно събуждане или проблеми с инициирането на събуждане, разстройства на храненето и сексуалното поведение, дистимия, хипобулия и други афективни разстройства, включително депресия, със или без възбуда, с мисли за безсмислието на живота, до тревожни разстройства от най-широк спектър, до психотични включвания 2) Здрав сън 7-9 часа. Не само мислете за това, но и го правете 3) Спорт, физическо възпитание, трудова терапия, социотерапия, арт терапия. Арт терапията е много популярна и полезна, помага да се реализирате и да се социализирате, но не забравяйте за здравето на тялото и за спорта, физическото възпитание, трудотерапията. 4) Психотерапия, групова и индивидуална. 100% от психопатите имат нужда от психотерапия. Господа психолози, лекувайте (правилно, не ви гарантирам успех) трайно разстройство на личността от всякакъв вид заедно с психиатри! Психиатрите не могат без вас! Има твърде много психопати и твърде малко психиатри. Е, не всички психиатри (дори платени) се занимават с психотерапия. И повтарям, психопатът се нуждае не само от лична психотерапия, но и от групова психотерапия. Но групата, разбира се, е само на етапа на субкомпенсация, компенсация. В периода на декомпенсация само лична психотерапия. Това не е основният елемент в лечението на психопатията. Но понякога е невъзможно да се направи без психофармакокорекция, особено ако психопатията е тежка или има коморбиден фон - съпътстващи заболявания и състояния (придобити заболявания: соматични заболявания, неврологични заболявания, наркомания.