Как да приемем диагнозата „деменция“ „Къде изчезнаха предишните умения, способности и възможности? Аз самият искам да ги върна обратно. Не можете да си представите колко е обидно... Имах висше образование, а сега съм в най-голямо падение..." "Изпаднах от живота..." "Преди наистина харесвах живота. Бих искал да върна всичко обратно. Работа, приятели, живот...“ „Абсолютно празно в главата ми. Сега ми е интересно да слушам себе си...” „Не познавам миналото. Имам чувството, че съм от друга планета. Няма минало. нищо не си спомням. Като първия ден от живота...” „Сега сякаш живея в магическо пространство тук и там. Това са думите на една седемдесетгодишна жена, необикновена личност, талантлив художник, прекрасен човек.” . Болестта на Алцхаймер се прокрадва незабелязано през годините. Беше утежнено от самотата, която се превърна в възможния смисъл на невъзможното - да се борим за себе си. Това включва оспорване на диагнозата и запазване на когнитивните функции, доколкото е възможно. В дребните зрънца извличаме информация от дъното на паметта и мозъка. В началния стадий на заболяването, докато се запази критичността към собственото състояние, това дава най-положителния и продуктивен резултат. „Възможно по-рано, извадете възможно най-много от паметта“ е моето мото. С времето ще става все по-трудно. Връзката с външния свят ще бъде загубена, знанието за себе си ще бъде изтрито. По-нататък ще бъде невъзможно. Тя вече е объркана между мечтите и реалността и не винаги може да различи едното от другото. Но той помни, разказва ми с наслада или тъга. Вчера тя се „разходи“ по Червения площад, видя вечния огън и искаше да посети дядо Ленин. Ако сега беше оставена сама, без подкрепа и терапия, процесът на деградация на личността тихо и плавно би покрил мозъка й с делириум като люлякова мъгла. Да, болестта все пак ще победи, рано или късно. Но все още има време! Времето и комуникацията са единственият лек срещу избледняващата памет! Нашето внимание в момента е в състояние да отговори на всички въпроси без отговор. Колкото повече внимание получава човек, толкова по-добре. В това взаимодействие, освен живо, човешко, се укрепват прекъснатите връзки с външния свят, а от друга страна се завързват нови възли, които помагат на психиката някак си да носи отговорност за поведението си Когато чуем, че до 2050 г. ще има 152 милиона души с когнитивни увреждания, това изглежда е много далечно събитие, което няма нищо общо с нас, но всяка секунда броят на хората с деменция расте нон-стоп и най-лошото е, че болестта е. стават много по-млади. Преди това на лекции озвучих най-ранния случай на заболяването, на 42 години, днес е пациент на 37 години. Сенилната деменция прогресира и започва да надделява по своята тежест, материална цена и психологически последствия. Все още няма ясно разбиране за причините за заболяването, висококачествена диагностика и лекарствено лечение. Още по-малко са професионалните специалисти във взаимодействието с хора, страдащи от невродегенеративни заболявания. Ръцете ни са вързани от липсата на пълна информираност, липсата на достъпни специализирани институции и липсата на информация за лекари, специализиращи по това заболяване. Световната статистика е предполагаема в изчисленията. Много по-близка и по-реална, а оттам и по-стряскаща е статистиката на запитванията на близки на възрастни хора само към един специалист. В продължение на 4 месеца 61 клиенти дойдоха при мен като клиничен психолог, за да диагностицирам психичното им състояние. Това бяха деца, загрижени за състоянието на когнитивните функции на своите възрастни родители. Тринадесет мъже и четиридесет и осем жени на възраст от 60 до 100 години. Следвайте мисълта, мъжете не живеят до старост. Проучването използва диагностични инструменти, които разглеждат когнитивния статус, наличието на депресия (за избягване на псевдодеменция) и техники за 24-часови болногледачи в ситуации, в които човек не може да каже нищо за себе си. Лично аз бях обезсърчен от числата.когнитивно увреждане при 7, преддеменция при 2, леко когнитивно увреждане при 5, умерено при 18, тежко когнитивно увреждане, диагностика на болестта на Алцхаймер при 29 души. Извод - от 61 души само 9, ако нищо не се промени в начина им на живот, могат да живеят и работят самостоятелно. Докато все още могат...Интересни резултати от семейното положение. Само 9 от 61 души живеят в партньорство, 52 са необвързани. А самотата, говорихме много за това, провокира, утежнява и ускорява развитието на деменция. Лесно можем да пропуснем, да не забележим началото на заболяването, тежестта на състоянието на родителите, ако живеят със семейството си. Едното допълва другото, животът следва добре установен, познат модел, „автоматично“, въпреки че и двамата може да са били луди от дълго време. И изведнъж, останали без партньор, наблюдаваме рязка регресия и деменцията става очевидна за другите. Защо споделям тези цифри? За нашата компетентност! Когато лекарят на срещата е изненадан от вашата упоритост: „Какво искате? На колко години си? Това са промени, свързани с възрастта!“, не се съгласявайте с тази формулировка на въпроса и непременно си запишете час при лекар, който е специалист по диагностика и лечение на невродегенеративни заболявания (тук раздел „Намерете лекар“ на уебсайт ще ви помогне). Не забравяйте, че няма такова нещо като „нормална старост”! Бих препоръчал да обърнете внимание на тези фактори точно сега: „Мозъчна мъгла“ - „мозъчна мъгла“. Усещане за мозъчна мъгла, замъгленост, празнота. Това е един от първите предупредителни знаци, заедно с появата на „лоши“ и „добри“ дни. Разрастване на това разделение.Повишаване на изискванията,претенциите,прищевките на всичко и всички,демонстративно поведение на всички. Дори близки.“ Чести промени в настроенията, оттегляне в болезнения свят на фантазията, намалено чувство за хумор. Трудност при използването на прости домакински уреди.Съхранение на продукти с изтекъл срок на годност.Чести промени в местоположението на предметите , започнете да забелязвате подобни прояви, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не забравяйте обаче, че дори експертите не могат да разберат точния брой видове деменция. Преди три години изразих 70, днес има 120 от неговите видове. Едно нещо е сигурно: промените, които настъпват в мозъка по време на процеса на стареене, са разнообразни, както и структурата на самия мозък. Възрастта, на която се появяват признаци на увреждане, както и наборът и степента на физическите промени, които засягат интелигентността, варират. Повечето от тях се срещат между 50-60 години. Някои стават забележими едва след 70 години, но най-големите промени се забелязват след 80 години, ако лекарят спомене думата деменция, най-честата е болестта на Алцхаймер, която засяга 60-80% от пациентите със симптоми на деменция, последвана от инсулт, деменция с телца на Леви, болест на Паркинсон, мозъчно увреждане. Най-често човек има няколко причини за деменция. Изключително важно е да знаем за потенциално обратимите причини за деменция и само като ги елиминираме, можем да говорим за болест на Алцхаймер или деменция. Трябва да изключим делириум, дехидратация, изтощение, травма , мозъчни инфекции, дефицит на витамин B ", предозиране на наркотици, метаболитни нарушения, хроничен алкохолизъм, нормотензивен хидроцефалий. Преди да се направят изводи и да се приеме най-лошото, е необходимо да се намери обяснение за промените, които са се появили в поведението на човек: тревожност, крещи , пристъпи на болка, температура, лошо здраве, страх Особено подчертайтеемоционален фон, категорично изключва депресия. Ако е налице, когнитивният статус се понижава и поведението на човека може да бъде неадекватно, колкото по-скоро се извърши преглед, постави диагноза и се установят причините, толкова повече време и възможности ще останат както за болния, така и за него. неговото семейство. Това е моментът за разумно използване при решаване на правни въпроси, колкото и нескромно и жестоко да звучи. Ние не предаваме, ние осигуряваме бъдещето. Има го както болният, така и ние, неговите близки. Независимо от възрастта, диагнозата и състоянието, в моята професионална практика никога не глася резултатите от диагностиката по телефона. Това е категорична забрана. В противен случай е емоционално и психологическо изнасилване на клиента! Резултатите от невропсихологичното изследване са лоши новини, които трябва да бъдат съобщени хуманно, внимателно, но правдиво! Дори когато се досещате за проблеми, трябва да се създадат условия за предполагаема диагноза , атмосферата и акцентите достатъчно време. Няма значение дали самият клиент страда от когнитивно увреждане или роднините му са дошли. Трябва да се грижим за човека, защото новината за заболяване в повечето случаи се възприема като истинска скръб и признаването на това ще приеме формата на процеса на скръб. Естествено е. Работата на скръбта ще бъде еднакво силна и по време на развод, и по време на загуба на работа, и по време на пенсиониране, и когато се постави диагноза деменция, познаването на етапите на скръбта ще помогне да се разбере всичко, което се случва и ще помогне на роднините приемете болестта за нас, близките, или за самия болен човек, ако той осъзнава наличието на проблеми, всичко, което се случва, може да изглежда ненормално. За да не се забивате в ъгъла на неразрешеността, е важно да се запознаете с етапите на скръбта и техните характерни черти. Тази информация е жизненоважна за хората, които лично се сблъскват с диагноза. Честно казано, в моята практика имаше само един случай, когато самият човек поиска помощ „навреме“. В обикновените истории, поради непознаване на първите симптоми, хората ги възприемат като нещо незначително. Особено у нас е прието всичко да се отдава на старостта. И в резултат на това не посещавайте лекар, когато се появят първите признаци. Въпреки това, колкото по-рано разберете диагнозата и започнете да приемате терапия, толкова по-големи са шансовете да поддържате обичайния си начин на живот в продължение на много години етапът е шок. Изпитваме ужас, ступор, искаме да се дистанцираме от случващото се или, напротив, кипваме. Всичко, което се случва, изглежда нереално. Главата отказва да приеме и повярва. Възприемането на реалността се притъпява и събитията могат да бъдат загубени от паметта. Появяват се мисли за самоубийство. Позволете си да изпитате всякакви емоции, сълзи и горчивина. Ако е възможно, не оставайте сами, дори когато започнем да се запознаваме с темата за деменцията, ние няма да повярваме, че терапията може да спре прогресията на болестта. Любовта ни към себе си (ако сме болни) и към близките ни, усилията ни да ги спасим, ще дадат и подхранят илюзията, че светът може да се промени по начина, по който ние искаме. В крайна сметка ние обичаме толкова много! В крайна сметка ние се стараем толкова много! Този период е придружен от "вълни" на емоционална болка, докато постепенно се отварят вътрешните сили за борба - агресията е много възрастни деца, които не могат да простят вярата си в думите си. добре с мен, не ме безпокойте, няма да ходя в болница!“ Сега чувството за вина прераства в болка, възмущение, агресия към другите и към самите болни. Започва търсенето на виновниците и желанието да ги накажеш, да си отмъстиш за изгубеното време. Започваме да се борим с несправедливостта на този свят, опитвайки се да докажем своята привързаност и благодарност към нашите родители. През този период тялото се присъединява към емоциите. Започват атаки на паника и страх, нарушения на съня, промени в настроението, намаляване на енергийния потенциал, обща слабост иумора. Спасението може да се намери в дихателните практики на саморегулация, релаксация и визуализация. Масажът, плуването и редовните разходки на чист въздух ще помогнат за превключване на вниманието, предпазват мозъка от гладуване и задушаване ”, да не пуска никого и да не излиза. Но душевните терзания с течение на времето ще ни доведат до известно преосмисляне, оценка на себе си и живота си. Ще си спомним щастливите мигове до болни любими хора и ще започнем да „виждаме“ само доброто в миналото им. Наблюдаването на ваш близък с диагноза деменция ще разкрие страх за вас самите, ще ви накара да се замислите за собствения си живот, да го погледнете от гледна точка на вечността. Вземете дневник в ръцете си и напишете спомените си от детството, първата любов и всички най-хубави моменти от живота си. Пишете благодарствени писма до болните си близки или любовни писма до тях, ако вие самите сте болни. Трябва да призная, че не всеки стига до този етап. Децата остават с вкоренено чувство за вина, няма да навлизаме в техните психологически характеристики, които ще се съпротивляват на диагнозата до смъртта и след нея. Те никога няма да могат да приемат себе си и своите близки като болни хора. В „нормален“, здравословен процес на скръб, този етап ви позволява да приемете всичко такова, каквото е, да изградите живот в рамките на болестта, бавно да се втурнете да живеете и да решавате проблемите, когато възникнат, е възможно повторение на всички етапи След като скърбим, нашата психика може да ни върне в миналото, но с по-малко душевни страдания. Ако сте близо до някой, който току-що е научил за диагнозата Алцхаймер. Стой наблизо. Приеми. Дайте му възможност да говори толкова, колкото има нужда. Разговор, съжаление, плач, истерия. Слушайте, без да давате съвети. Не казвай, че го разбираш! Неговата мъка не е същата като твоята! По-голямо е, по-страшно е, по-болезнено е... Може би ще замълчи. Мълчи с него. Докосни го. Дарете своята топлина. Просто бъдете там. На несъзнателно ниво човекът сега иска да ни извика: Нека просто говоря...Попитайте ме за себе си...Подкрепете ме и ми позволете...Не ме плашете...Недей не ме оставяй...Той трябва да бъде изслушан. Необходимо е да споделиш сблъсъка му с безнадеждността, зависимостта, липсата на надежда, но в същото време да намериш нови значения! Разбира се, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на прегледи, да изясните диагнозата и да получите рецепта за лекарства. Незабавно започнете да търсите психолог, който ще поддържа и тренира умствените функции, чрез когнитивно обучение, ще преструктурира нарушените мозъчни функции и ще създаде компенсаторни средства. Трябва веднага да отидете да учите! Запознайте се с болестта и нейните перспективи Ще трябва да започнете да живеете от нулата! Защитете се от негативните навици, без да съкращавате определеното ви време. Борете се с депресията. Позволете си здравословен егоизъм! Избягвайте стресови ситуации на всяка цена. Променете отношението си към тях. Поемете отговорност за себе си. Потърсете външна помощ. Помислете къде и кой може да го осигури. Приеми тази помощ! Ние с теб се разбрахме да водим дневник. Хартията ще попие изсипаните преживявания, независимо какви са те. Ще ви помогне да постигнете разбиране, да балансирате силите и да разкриете смисъла. Позволете си да намерите подкрепа в друг, докато можем да бъдем заедно. Повтарям, все още имаме време, докато Алцхаймер не знае нашия адрес и не е приятел с нас, моля, обичайте се! Има време за промяна, можете да ми повярвате. Моля, гледайте игралния филм „After Life“ на японския режисьор Хирокадзу Коре-еда, издаден през 1998 г. Гледайте мълчаливо. След гледане не говорете с никого поне няколко часа. Запишете отговорите на въпросите в дневника си. На кого и за какво бих искал да благодаря?!