Интернет психотерапия Плюсове и минуси на онлайн терапията. I. Shapovalyants, PhD, Москва, 2014 Имало едно време пациент от московска клиника с психосоматично разстройство беше насочен към мен. След първата очна среща се оказа, че пациентът живее в друг град и няма възможност да идва редовно на срещи с явни показания за психотерапия. Така започна моята онлайн практика. Работейки дълги години в големи чуждестранни компании, доста свикнах с комуникацията по интернет с големи групи хора, както и индивидуалната работа с колеги, намиращи се в различни градове и държави. Въпреки това консултирането на пациента беше първият подобен опит и опитът от професионалната онлайн комуникация се оказа полезен в последващата терапевтична работа с клиенти. Имайки предвид, че 80% от интернет потребителите търсят теми, свързани със здравето онлайн, както и значителния ръст на онлайн консултирането, бих искал да споделя основните наблюдения и изводи, базирани на моята лична практика на работа онлайн. Може би някой ще намери този опит полезен. Идеята за провеждане на психотерапия от разстояние не е нова. Зигмунд Фройд често кореспондира с пациентите си, вярвайки, че това ще бъде клинично полезна техника. През 60-те години на миналия век за първи път се използват телефонни линии за помощ, а след това горещите линии разширяват обхвата на консултирането за психично здраве. Телефонната психотерапия остава изключително популярна, като често служи като временен заместител на сесиите лице в лице, за кризисна интервенция между редовните сесии и за подпомагане на терапевтичните взаимоотношения. Въпреки липсата на визуални знаци, изследванията показват, че телефонното консултиране и психотерапията са доста ефективни и високо ценени от клиентите. В момента онлайн комуникацията се използва основно: - Имейл. поща - Чат - Текстови съобщения - Телепсихотерапия (Skype, Facebook, Google Plus) Електронната поща (e-mail) има недостатъци, които включват на първо място липсата на синхронизация на комуникацията, тоест разговорът не се провежда в реално време. Това е бърз и безплатен начин за комуникация, до който почти всеки днес има достъп, който ви позволява първо да уговорите среща или да промените часа. Текстът в чата, за разлика от телефонния разговор, крие вокални характеристики, ритъм на речта, ирония, „двойни“ значения и други паралингвистични функции. В същото време комуникацията се осъществява в реално време и клиентът може бързо да получи обратна връзка, точно както по време на сесия лице в лице. Текстовите съобщения (SMS) се използват по-често за напомняне, отмяна или пренасрочване на срещи за терапия и се доставят незабавно по всяко време. Интернет психотерапията обикновено се провежда в частна практика и използва такива добре познати технологии като Skype, FaceTime и Google Plus. Тези инструменти са лесно достъпни безплатно и са лесни за настройка и използване. Когато терапията лице в лице не е възможна, алтернативата за провеждане на сесии онлайн става очевидна. Това се отнася за пациенти, които по една или друга причина са приковани на легло или страдат от инфекциозно заболяване, отдалеченост на местоживеенето, езикови бариери, необходимост от по-чести срещи в острия период на терапия и др. В същото време за някои пациенти онлайн терапията може да не е достатъчно ефективна. Например, пациенти с депресия или агрофобия, ако имат избор, най-вероятно биха избрали да останат вкъщи и да проведат сесията онлайн. Въпреки това, за тези клиенти, лечението лице в лице е в основата си социално взаимодействие, което може да бъде терапевтично само по себе си или да служи като добра практика и обучение в социалната комуникация. Психотерапията от разстояние със сигурност губи такива важни подробности за състоянието на пациента като дъх с миризма на алкохол, слухови и зрителни промени (тиха въздишка или разширени зеници)..