Определяне на степента на готовност „Преди да тръгнете някъде, първо определете къде се намирате.“ Първата стъпка към правилното отказване от пушенето е направена. Срещнахте и приехте формулата за успешно отказване от тютюнопушенето: Мотивация х Вяра в успеха х Технология за отказване = Успешно отказване от цигарите Сега нека „включим“ всички тези фактори във формулата на успеха. И първият от тях е мотивацията за отказване от тютюнопушенето. Мотивацията от гледна точка на системния подход винаги е интегрален фактор, който се влияе от голям брой независими фактори. Комбинираният им ефект води до факта, че човек, по отношение на отказването от тютюнопушенето, е в един от шест възможни етапа на готовност. Намирайки се в един или друг етап на готовност, съдържанието на мотивационните действия ще бъде различно. С други думи, преди да се ангажирате с мотивация, е необходимо да определите етапа на готовност да се откажете от пушенето и да надграждате върху него в по-нататъшните си действия. Защото, пак повтарям, на различните етапи на готовност посоката на мотивация е различна. Етапът на готовност определя не само посоката на мотивацията, но и съдържанието на помощта като цяло. На различните етапи човек трябва да предприеме различни действия и да получи различна по съдържание помощ за отказване от тютюнопушенето. Да не вземете предвид етапа на готовност означава да се лишите от възможността да постигнете успех там, където това е потенциално възможно. Какъв е етапът на готовност за отказване от цигарите? Доста често срещан подход в насоките за отказване от тютюнопушене за професионалисти е мултидисциплинарният модел на Prochaska & DiClemente за готовност за промяна на поведението. Понякога се нарича модел на етапи на промяна, във всеки един момент пушачите могат да бъдат в един от шестте етапа на готовност, когато става въпрос за отказване етап или етап на действие. Има и група от „бивши” пушачи и група от „повторни” пушачи. На всеки етап от готовността пушачите имат различни нужди и се нуждаят от различни стратегии за самопомощ и помощ от специалист. Практиката за спиране на тютюнопушенето показва, че тези, които не са използвали този модел на етапи на промяна и са предложили едни и същи действия, независимо от етапа на готовност, са открили ниски нива на отказване. Още веднъж повтарям - всъщност това изключва успеха там, където е възможен. Хората, които пушат, могат да се „преместят“ от един етап на готовност в друг по различни причини. Трябва да се помни, че те могат да се „движат“ както към по-голяма готовност за отказване от пушенето, така и обратно, към по-малка готовност. И двата процеса могат да бъдат значително повлияни в етапа преди съзерцанието. Според международни данни около 40% от пушачите не са готови да спрат да пушат. Оценка на готовността за отказване от тютюнопушенето, проведена от американски изследователи в Киев през 2000 г. на базата на случайна извадка, показва, че сред анкетираните пушачи групата на тези, които не са готови и дори не мислят за отказване от тютюнопушенето, е още по-голяма - 56,1%. Тези пушачи не мислят за отказване и може да се противопоставят на всякакви опити дори да се обсъжда темата. Те са склонни да виждат повече от положителните аспекти на пушенето и не обичат да признават недостатъците. Такива пушачи обикновено не се свързват с никакви служби за помощ. Ако кандидатстват под натиск от близък човек, водят разговора доста остро, опитвайки се да говорят не толкова за себе си, колкото за услугата, в която са кандидатствали. По отношение на хората в първа степен на готовност има интересен въпрос - възможно ли е да се повлияе на човек от първа група, така че той да премине в група с по-висока готовност? На практика не, ако не сте готови да откажете цигарите, можете само леко да го насърчите да помисли за навика си и да му предложите да потърси помощ от специалист.по-късно, когато има такова желание. Разговорът по тази тема може да бъде много кратък, тъй като тези пушачи са склонни да се съпротивляват и промяната е малко вероятна на този етап, ако пушачът не е готов да се откаже, тактиките на лекции, сплашване и страх ще бъдат неефективни и в повечето случаи може да се окажат неефективни. дори да доведе до обратен ефект, когато работите с "неготови" пушачи, е внимателно да ги насърчите да мислят за плюсовете и минусите на тяхното пушене и да се обърнат отново, когато са готови да обсъдят проблема с пушенето в етапа на съзерцание Около 40% от хората, които пушат, не са „сигурни“ или имат двойствено отношение към собственото си пушене. Те обмислят ползите от отказването от тютюнопушенето, но също така се страхуват от нежеланите последици. Хората, които пушат на този етап, са отворени за обсъждане на въпроси относно пушенето и отказването. Основното предизвикателство за хората в тази група е да изследват своя навик за пушене, да претеглят плюсовете и минусите и да решат дали продължаването на пушенето е полезно начинание в този момент. Всичко, което ви тревожи за тютюнопушенето, ползите от отказването, загубите, ако тютюнопушенето продължи, дългосрочните последствия, както и ползите, свързани с тютюнопушенето, подлежат на изясняване. Човек може да бъде спрян от възможността за наддаване на тегло, загуба на удоволствие от пушенето и лишаване от бърз начин за облекчаване на стреса с цигара. Всички тези аспекти трябва да бъдат внимателно обмислени. Тук еднократно четене на материали за опасностите от тютюнопушенето и последствията от него или разговор със специалист може да не е достатъчно, за да може човек, който пуши, да премине към следващата група на готовност на етапа на готовност за отказване от тютюнопушенето Само 20% от пушачите са готови да се откажат от пушенето. Приблизително същите резултати са получили авторите на вече споменатото изследване в случайна извадка в Киев. Тези пушачи решили да направят сериозен опит да спрат да пушат. За тях недостатъците на тютюнопушенето са доста активни и с независими правилни действия или благоприятен резултат от взаимодействие с консултант, хората в тази група могат да се „преместят“ на етапа на действие в групата за готовност е как да откажа пушенето? Как да стане така, че да работи веднъж завинаги? Хората тук имат нужда от информация какво да правят и какво да не правят, за да постигнат резултати. Те може да се съмняват дали ще успеят или не и може също да бъдат възпрепятствани от страха от синдрома на лишения. И ако на човек се покаже как и защо може лесно да се откаже от пушенето без никакви последствия за него, човекът преминава към следващата група на действие. На този етап се разкрива и проблемът с несигурността, че човекът ще успее. И ако на човек се помогне да изгради увереност в собствените си способности за постигане на резултат, тогава той също ще премине към групата за действие. За определена категория хора на този етап е необходимо използването на психотерапия за преодоляване на страха от лишения синдром. За хората от тази група е важна моралната и емоционална подкрепа, както от консултанта, така и от близките им хора. Пушач, който е „готов“ за промяна, може да се нуждае от няколко опита да откаже пушенето, преди да постигне успех. Пушачите в тази група може да бъдат мотивирани чрез създаване на вяра в успеха и/или чрез предоставяне на ефективна технология за решаване на проблема. беше казано в първата стъпка на правилното спиране на тютюнопушенето.. На този етап пушачът е готов да се откаже от пушенето и да приеме всички предложения на консултанта за отказване от тютюнопушенето и да действа в съответствие с тях Тази група подкрепя въздържанието В резултат на тютюнопушенето изкушението за пушене постепенно намалява и често изчезва напълно. Мислите за пушене може да са чести или редки при тези бивши пушачи, въпреки че може.5