Криза на идентичността и структурата на психотерапевтичната интервенция Tretyak L.L.NOU DPO Източноевропейски гещалт институт Вълна от нашумели серийни тийнейджърски самоубийства, широко рекламирани от медиите, през зимата на 2012 г. предизвика широка обществена дискусия относно мерките за превенция на суицидното поведение и развитието на кризисната помощ. Очевидно в този случай „ефектът на Вертер“, описан от група калифорнийски социолози, ръководени от Дейвид Филипс през 1975 г., се прояви напълно. Поредицата от самоубийства до голяма степен беше провокирана от подробното „вкусване“ на подробностите за тийнейджърските самоубийства, които се случиха по повечето местни телевизионни канали и в пресата. Обществената реакция беше не по-малко изненадваща: коментаторите на историите посочиха необходимостта от ограничаване на достъпа до информация и вредното влияние на интернет и социалните мрежи. Гледката за тийнейджърското самоубийство като неуспешен начин за справяне с лична криза беше явно в периферията на общественото съзнание. Проблеми на идентичността и съвременната културна среда На етапите на развитие на човешката душа е обърнато внимание в различни културни, философски и религиозни традиции. В традиционните общества краят на латентния период на развитие с неговия асексуален морал и забрани, наложени от правила, и преходът към възрастта на полова зрялост е белязан от ритуали на посвещение. Имайки сложна структура, ритуалът на посвещение допринесе за превръщането на момчето в мъж (ловец, войн), а момичето в жена. Полът и социалните роли в традиционните общества са строго фиксирани и рядко подлежат на преразглеждане. Твърда йерархия и фиксирани професионални и социални роли са постигнати чрез принадлежност към каста или гилдия, а по-късно и чрез класа. Традиционният морал се основаваше на социокултурни интроекти, които не подлежаха на ревизия и ревизия; запазването на неговите принципи беше контролирано от институциите на социалната принуда под формата на бърза индустриализация, която доведе до развитието на индустриалните мегаполиси края на осемнадесети век постепенно унищожи основите на традиционния морал и присъщите културни и исторически традиции ритуали за посвещение. Тяхната рамка стана по-малко твърда, ритуалното натоварване стана условно. Развитието на мултикултурализма, процесите на глобализация и експоненциално нарастващата скорост на електронните комуникации допълнително допринесоха за размиването на границите на идентичността (национална, социална, полова). Стандартизирането на публичните институции, универсализирането на професионалните и социалните роли, като същевременно се размиват националните идентичности, се превърна в обичайно явление. В европейските страни границите на националната идентичност са станали най-размити и когато бъдем помолени да си представим играч от френския футболен отбор, е по-вероятно да си спомним черен спортист, а съвременният немски бюргер вероятно ще се окаже носител на традициите на суфийския ислям. Във вътрешната традиция отговорът на възникващите процеси на глобализация беше опит да се развие върху руините на Руската империя нова историческа общност, „обединен съветски народ“. Под влияние на ускорената комуникация традиционните професии също се промениха, нови се появиха такива, за които нямаха време да намерят адекватни аналози на националните езици (дизайнер, маркетолог, мърчандайзер, уеб анализатор, промоутър). Често работата може да се извършва чрез „отдалечен достъп“, елиминирайки необходимостта от производствени цехове и офис площи. Технологията доказва своите предимства навсякъде, дори в селското стопанство и животновъдството, измествайки традиционните представи за професионалните роли. Традиционните роли на половете са подложени на голямо напрежение. Появата на мъжете и жените, гамата от традиционно мъжки и женски професии се променят, има криза в традиционното семейство (свободен избор на партньор, облекчениебракоразводни процедури, граждански брак, „брак на гости“). Отношението към различни сексуални отклонения става все по-толерантно. Формите на перверзна, предедипова сексуалност (суинг клубове, проституция, еднократни познанства) стават широко разпространени. Културата на сексуалното удовлетворение на всяка цена често изпреварва културата на зрялата любов и романтичната идеализация. Активно се насърчава безличен, материален подход към света. В такава култура всеки обект може да бъде заменен и възпроизведен наново, отношението към обектите се предава на субекта. Можете свободно, без никакви специални последствия, да промените своята националност, място на пребиваване, професия, семейство, пол (ако желаете). Комбинацията от толерантност към различията и лекотата на заместване на обектите на привързаност поражда експлозивна смес, която може да бъде използвана както за общественото благо (под формата на свобода на избор), така и за вреда (под формата на размиване на границите на социални норми и патология).Лекотата на замяна на обект, достигаща най-голямо изражение във виртуалната търговия и онлайн компютърните игри, предизвиква увеличаване на нарцистичното натоварване, свързано с постигането на висок социален статус. Създава се парадоксална ситуация: нарастването на социалното благосъстояние, развитието на все по-комфортни условия на живот е съпроводено с увеличаване на депресивните разстройства и общата неудовлетвореност от живота. Допълнителен фактор е социалното разслоение, най-ясно изразено в страните с развиваща се пазарна икономика (Русия, Индия, Китай). Психоактивните вещества (алкохол, канабис, опиати), използвани в традиционните култури като компоненти на ритуали за посвещение и ритуали за смърт-прераждане, започнаха да се използват широко за извънритуални цели, действайки като „химическа протеза“, която улеснява преживяването на несъответствието между реален образ на себе си и идеалния Аз, наложен от културата на социалния успех и постижение. Културата на социалните постижения, които стават виртуални, обаче се основава на мощна основа на биологичните основи на социалната йерархия, подробно описани в трудовете по човешка етология (V.P. Samokhvalov, 1994). Така социалният преход, свързан с развитието на процесите на глобализация и информатизация, създава допълнителен агресивен фон, който усложнява преминаването на кризите на идентичността. Разпространението на идентичността и тийнейджърската криза Концепцията за кризата на идентичността получи максимално развитие в трудовете на Е.Х. Комбинирайки теорията на Фройд за психосексуалното развитие и наблюденията на съвременните антрополози, той свързва основните етапи на развитие на идентичността с определени възрастови периоди. Тийнейджърската криза или етапът на юношеството според Ериксън (периодът от 11 до 20 години) се характеризира с явленията на дифузия на идентичността - неясна, неясна представа за себе си. Промяната на хормоналния статус, рязкото пробуждане на сексуалността, неяснотата и несигурността на перспективите за живот в зряла възраст са съчетани с повишена чувствителност към външен контрол и нарушаване на автономията. Реакциите на противопоставяне и имитация действат като начини за придобиване на представа за себе си в света, за намиране на оптималния социален образ, който най-добре отговаря на естествените наклонности на човека. Необходимостта от намиране на оптимален образ води до изграждането на идеален Аз, чрез идентифициране и противопоставяне на собствения, все още недостатъчен жизнен опит и външни модели на поведение и изразяване. Обектите на тийнейджърската идеализация са идоли, които по един или друг начин въплъщават идеите за отричане на догмата, протест и опозиция. Размишлявайки върху тях, тийнейджърите придобиват свои собствени преценки. Въпреки това, сравнително безболезнена раздяла е възможна, ако са налице основите на институционализацията. Много по-трудно е да се види отражението в мътното огледало на съвременните социални процеси, пренаситени с достъпна и вътрешно противоречива информация. В ерата на социален преход и размити институционални насоки това допълнително изостря противоречията и конфликтите. Защо отнема толкова време, за да научи нещо?Ами ако все още печелите пари от нещо друго? Защо да се интересуваме от общественото благо, ако обществото пренебрегва личните трудности? Защо да слушате учители, които самите са дълбоко нещастни? Защо да се опитвате да постигнете нещо, когато можете да станете участник в Dom-2 и да спечелите милион в брой. Като се има предвид кризата на традиционните социални институции и ценностни насоки в ерата на глобализацията, можем да говорим за феномените на психологически резонанс на личностна и социална криза в съзнанието на подрастващите. Компенсаторното желание за свръхидентификация позволява да се изравнят противоречията; чрез реакции на групиране и идеализиране на определени ценностни системи се постига крехък баланс в ценностно-семантичната сфера на юношата. Съответно, колапсът или инфлацията на ценностите на идеализираната група или остатъците от морала на латентния период прави тийнейджъра изключително уязвим. Незавършеността на тийнейджърската криза може да запази за дълго време феномените на дифузия на идентичност, фалшиво самоопределяне, когато истинската личност се заменя със система на свръхидентификация и нарцистична компенсация. Именно разпадането на тази система субективно провокира състояния на безнадеждност и безнадеждност. Неспособността да се премине през празнотата и неясното знание за себе си и поддържането на самочувствие чрез фалшиво самоопределение крие риск от нарцистична криза, понякога погрешно интерпретирана от гледна точка на депресивна динамика. Но ако депресивната динамика е подкрепена от блокада на конструктивна агресия и страх от загуба на друг, тогава нарцистичната криза е придружена от остро чувство на срам и защитни маневри, насочени към избягването му. Според идеите на класиците на гещалт подхода преминаването на слоя „задънена улица” и „смърт” ще бележи раждането на нова идентичност, а всяка лична криза е придружена от подобен цикъл на „смърт-прераждане”. В криза на социални институции психолозите и психотерапевтите могат да поемат ролята на водачи в криза на идентичността. Социалното самоубийство като алтернатива на биологичното Суицидните намерения и фантазии са ключът към символиката на преживяването на криза. Най-честият мотив е избягването на субективно непоносима психическа болка (Mokhovikov A.N., 2001). Раждането на нещо ново често е придружено от необходимостта от болезнена раздяла, когато е необходимо да се разделим с част от опита, с който човек е идентифициран, за който може да каже „това съм аз“, „това е мое. ” Периодът на ранното юношество е наситен с такива раздяли, провокиращи появата на душевна болка и кризи на идентичността. В търсене на рефлексия юношите се опитват да заменят неясна представа за себе си със свръхидентификация със значими хора (идоли). Сливането (сливането) със социална група или идеализиран лидер позволява на човек да преживее болката и отчаянието от раздялата. Кризите на идентичността, причинени от раздяла, не винаги са придружени от клинични прояви на разстройства на настроението. Но доста често съдържат чувството за вина при раздяла („Аз съм лош, защото не съм с тях“). Реакцията на групиране и свръхидентификация помага да се намали тежестта на това преживяване. Тийнейджърите често имитират поведението на идол, чието поведение олицетворява ярки прояви на болезнена раздяла (протест, опозиция, неконформизъм). Образът на протестиращ герой-бунтовник позволява да се подкрепи тийнейджърското предизвикателство към основите на фарисейския морал на латентния период. Самоубийството или трагичната смърт на идол (последствията от самоубийството на лидера на групата Nirvana Кърт Кобейн са достатъчни) може да провокира вълна от сливащи се самоубийства, причинени от прекомерна идентификация с него. Това са сливащи се самоубийства, които се характеризират със заразяване и серийност. В условията на размити насоки, аномичните самоубийства, причинени от чувство на объркване и несигурност, резониращи с криза на ценностите и обществения морал, се превръщат в деструктивен начин за разрешаване на кризата. Сложни, недостатъчно диференцирани емоционални състояния, съпътстващи кризаидентичности, пораждат остра душевна болка, чийто метод за избягване за известно време, благодарение на медиите и комуникацията, става популярен и прославян. Обществената реакция на подобни вълни се характеризира със засилени репресивни мерки срещу източниците на информация, което по-скоро задълбочава проблема, отколкото допринася за разрешаването му. Виртуализацията на смъртта, която се формира у подрастващите под въздействието на компютърни игри и телевизия, и липсата на реално преживяване на сериозно физическо страдание само улеснява осъществяването на самоубийство. В същото време модата на екстремни начини на реагиране („суицидна мода“) е преодоляна доста добре през Средновековието, когато самоубийството е табу, считано за един от най-тежките грехове, а тялото на самоубиеца след смъртта е подложено на унизителни процедури. Но изключително репресивното отношение към суицидните идеи не съдържа елемент на тяхното разрешаване. Психиатрите могат да се считат за заложници на репресивния подход, които в ситуация на самоубийство на пациента рискуват да бъдат обвинени не само от най-близките му роднини, но и от някои колеги, които са уверени в способността на специалиста да контролира всемогъщо поведението на пациента. Суицидната фантазия съдържа компонент на освобождаване от душевна болка и достъп до равнината на тази психическа реалност, която не съдържа страдание или ограничение. Стратегията на терапевта за работа със суицидния континуум не се различава съществено в различните подходи и съдържа три необходими елемента: идентифициране на фантазията, разкриване на процедурния смисъл на фантазията, разнообразяване на метода за решение. За да идентифицира фантазията, важно е терапевтът да се въздържа от преценки относно удължаването на живота, тъй като суицидната фантазия често действа като последна опора за самочувствието на пациента. Много по-ценно е активното идентифициране, приемане и сериозно обсъждане на суицидните намерения като възможен начин за разрешаване на проблеми. Важно е да разберете какви нужди се реализират по време на процеса на фантазия, как се променя вътрешната реалност на клиента, когато планираното действие е завършено. Репетицията на фантазията ви позволява да намалите напрежението на потиснатите емоции, да изразите и анализирате част от натрупаното нарцистично негодувание и да определите целите, към които е насочена фантазията. В дисфункционално семейство нуждите на детето или се заменят с нуждите на групата (сливане), или са обект на строги ограничителни забрани и ограничения на инициативата (интроекция). В интроективните семейства възпитанието често се осъществява според типа нарцистична експанзия, когато на детето се налагат определени очаквания, които не съответстват на структурата на собствените му потребности. Ранното, безкритично въвеждане на наложени социални роли и грандиозни очаквания за собствена ефективност допринася за развитието на личностно-ориентиран перфекционизъм, придружен от нетърпимост към неизбежните провали в областта на социалните постижения. Ако детето не осъзнае наложения идеал за себе си, то остро изпитва токсичен срам и загуба на смисъл. Също толкова, а понякога дори и по-разрушителни, последствия се причиняват от прекомерната защита, която предотвратява развитието на контрол върху саморазрушителните и агресивни форми на поведение и се превръща в начин за насърчаване на брутални форми на емоционална реакция. Важен е и изборът на метод за самоунищожение. По този начин протестът срещу външните ограничения може да се реализира чрез избора на брутални, кървави методи (изстрел, скок от прозорец) (G.A. Pilyagina, 1998) може да съдържа фантазии за успокоение , безусловно приемане от страна на Другия, което показва липса на приемане от значими други. Когато целите на суицидната фантазия са идентифицирани, важно е да се направи совалка към действителните конфликти, като се очертаят областите, в които тези потребности (в дадените примери нуждите от автономност и приемане и принадлежност) са най-разочаровани. невярно,.