Съвременната гледна точка на зависимостите ги разглежда като вид забавяне на нормалната психосоциална динамика на личностното съзряване. Биологичните фактори започват да играят активна роля в този процес при наличие на активна употреба на алкохол или други наркотици. Преди това основна роля в динамиката на развитието на зависимостта играят психосоциалните фактори на живота, семейството и микросоциалната среда, като отправна точка за формирането на зависимости. Трудностите в ранна детска възраст при установяване на стабилни и емоционално близки взаимоотношения са предпоставка за сериозни смущения в контакта с хората в по-късен етап от живота поради преобладаването на състояние на базова тревожност, намаляването на устойчивостта на зависимия субект към стрес и формирането на дълбока тревожност. -заложена потребност в него да преживява ситуации и състояния, свободни от тревожност. Най-лесният начин за реализиране на тази потребност е установяването на постоянни връзки с неодушевени предмети, вещества или процеси, както и изграждането на взаимоотношения с реални хора според вида и сходството на обектите, т.к. субект-субектните отношения са твърде непредсказуеми за зависимия; те изискват възпроизвеждане на такива механизми на междуличностно възприятие като идентификация, емпатия, рефлексия, които са или недоразвити поради афективна фрустрация в ранна възраст, или загубени в процеса на пристрастяване. Емоционалните отношения с хората губят своята значимост, а отношенията с пристрастяващите агенти „оживяват“, превръщайки се в източник на задоволяване на нуждата от безопасност, комфорт и любов. Пристрастяващата се личност се характеризира с трудности в емпатичната междуличностна комуникация с невъзможност за установяване на отношения на партньорство и уважение към другия, поради липса на способност да се изживява като ценен и значим субект. Последицата от това е недостатъчна способност за формиране на вътрешен локус на контрол и слаба способност за творческа ретрофлексия под формата на самоструктуриране, самоконтрол и самоподкрепа В психологическия портрет на зависим човек, следното основно могат да бъдат идентифицирани качества: чувство за неадекватност при взаимодействие с обществото, склонност към нарцисизъм, самооправдание, нарушаване на отношенията с противоположния пол, с подчертана нужда от признание, любяща връзка и поклонение. Една от най-ефективните форми на работа в процеса на рехабилитация на зависим клиент е груповата психотерапия, която позволява едновременно реализиране на целите на терапията в епигенетичния контекст на теорията на личността, която разделя развитието на личността на няколко етапа и постепенното преминаване на всеки от тях в пространството на терапевтичните взаимоотношения и в контекста на нарушение на контактния цикъл, прекъсване от индивида по време на пристрастяване. В терапевтичната динамика на групата се разграничават две нива на терапевтична работа, а именно взаимоотношения и . Резонансът между груповата тема и индивидуалния проблем спомага за засилване както на индивидуалната промяна, така и на груповата динамика. Дългогодишната работа на автора в психотерапевтични групи, участниците в които бяха пациенти от затворена болница, подложени на рехабилитационна програма за химическа зависимост, позволи да се подчертаят характерните черти на изграждането на терапевтични взаимоотношения между лидера и участниците в групата на различни етапи на груповата динамика и етапите на психосоциалните кризи в индивидуалната динамика на всеки пациент. Първата стъпка в лечението на зависимите клиенти е преодоляването на анозогнозията. Груповата работа в този контекст се отличава със значителната структурираща активност на лидера, неговата подкрепа за процесите на осъзнаване на преживяванията на клиентите, формирането у клиентите на чувство за приемане и разбиране от страна на терапевта и членовете на групата, и насърчаване за себеразкриване В личнотоконтекст, пристрастяващият субект изпитва състояние на базисна тревожност, провокирано от колапса на пристрастяващото его, което е отговорно за осъществяването на пристрастяващото поведение, актуализирането на потребността от емоционално приемане от значимия друг, което в терапевтичния контекст е лидерът и свързаното с него травматично преживяване на афективни дисфункции в ранните обектни отношения на клиента. Желанието да се избегнат негативните емоционални преживявания, свързани с ниската стойност и самооценката, страхът от отхвърляне от близкия кръг със скрита нужда да бъде приет. от тях, неспособността да се модулират афектите, свързани с интимността, събужда защитни формации, които са заключени в полярност по отношение на групата и лидера. Опитът за установяване на контрол върху негативните преживявания се проявява в модели на прекъсващи ситуации, които потенциално носят заплаха от срам или унижение, което може да се изрази или в патологично сливане по отношение на групата и лидера, или в постоянна конфронтация с групата и лидерът, подчертавайки своята особеност, разлика от другите. На този етап от работата могат да възникнат теми за лични проблеми като сексуални и еротични чувства към лидера и членовете на групата. Има няколко причини за това и една от тях е лишаването от сексуални отношения в периода на активно прилагане на пристрастяващото поведение. Удоволствието от сексуалните отношения се заменя с ефекта на удоволствието от контакта с пристрастяващ агент. Нуждата от обекти на любов изчезва и субектът на зависимост се чувства неуязвим. По време на рехабилитационния процес сексуалните нужди започват да се разпознават и придобиват субект-субектна ориентация под формата на сексуално влечение към членовете на групата. Проявата на еротичен трансфер по отношение на лидера на този етап от терапията често е осъзнаването на желанието за контрол на терапевтичния процес чрез корупция, дискредитиране на значима фигура на терапевта и проява на агресия на нарцистичния регистър. Сексуалните фантазии към терапевта са агресивни по природа, с елементи на сексуално или психологическо насилие; водещите теми на връзката са теми за доминиране и зависимост. Сексуално травматизираните клиенти може, поради повишено желание за натрапчиво повторение, да се опитат да съблазнят терапевта. В тези ситуации несъзнателната идентификация с агресора играе роля като начин за избягване на възможността за повторение на травматичната ситуация. По този начин проявата на еротични чувства към лидера на този етап от работата е мощно конкурентно предизвикателство за нарцисизма на терапевта. За положително преминаване на този етап е важно да се поддържа контактът на терапевта със собствените му чувства, феноменологията на клиента и осъзнаването на реалностите на терапевтичния договор и текущите характеристики на процеса на контакт с клиента. Следващият етап от терапевтичния процес е свързан с осъзнаването на вината и чувството за зависимост на собственото емоционално състояние от значимия друг и външния свят. В отношенията с членовете на групата невротичният вектор се актуализира, често възникват теми за взаимоотношенията дете-родител, а ролите, които са заети в семейната структура на клиента, се проектират върху другите. На този етап влечението към терапевта има характеристиките на преносна любов, основана на нереализирани едипови желания и опит за сублимирането им в действителните взаимоотношения на терапевтичното пространство. Преносните чувства включват всички компоненти на процеса на влюбване: проекции върху терапевта на зрели аспекти на идеала на егото, амбивалентност към едиповия обект, инфантилни сексуални желания и борбата срещу тях. Отслабването на тези чувства в терапията обикновено се случва чрез изместването им към достъпни обекти в живота на клиента. В болнична обстановка, където има забрана за сексуални отношения, възникват искания за разрешаване на конфликтни ситуации в отношенията със сексуален партньор, който е имал.