От автора: Статията е написана в сътрудничество с Leibman I.Ya. Статията обсъжда такава важна форма на професионална подкрепа за терапевтите като интервизорската група. Обобщавайки данни от различни източници, авторите анализираха функциите и задачите на интервизорските групи, описаха различни варианти за организиране на интервизорски групи, техните правила и правила Интервизията е важна форма на професионална подкрепа за психотерапевтите, въпреки че й се обръща малко внимание в професионалистите литература, затова решихме да напишем статия, обобщаваща основните характеристики на интервизионните групи, за да дадем възможност на колегите си да се ориентират и да изберат удобен формат за интервизионната група, в която планират да участват, за да може психотерапевтът да участва своята професионална позиция с позицията на колегите си, да получава и оказва емоционална и методическа подкрепа. В някои източници има определение за интервизия (на английски – intervision: „inter” – взаимодействие, взаимна ориентация” и „vision” – „визия”). - буквално поглед в средата, инсайт) като „интерколегиален” или „междуколегиален” метод на работа в група специалисти, занимаващи се с психотерапия [4,2].Една от значимите за нас характеристики е, че за разлика от супервизионната и терапевтични групи, всички участници в интервизионната група са в равни позиции. Когато говорим за интервизионни групи, припомняме твърдението на Ж. Пиаже за необходимостта от връстник-дете като еднакво несъвършен партньор. Членовете на групата си позволяват да бъдат еднакво несъвършени и това е допълнителна причина за откритост и колегиалност. Понякога обсъждането на случай е като мозъчна атака, ако основната задача на супервайзора е да разкрие професионалния потенциал на терапевта, да му помогне да идентифицира неговия личен стил и това ще бъде смесица от жанрове, когато супервизорът започне да преподава (въпреки че има вратичка в методическия подход), при интервизията участниците имат равни права и е приемливо слушащият съобщението да говори за своята визия за случая и каква стратегия на работа би избрал, ако беше на мястото на говорещия. За разлика от терапевтичната група, всички участници са еднакво отговорни за случващото се и всеки носи отговорност за себе си. Целта на случващото се е да се запази професионалната идентичност на всеки участник, като се зачитат границите на неговата личност, поради което желанието за промяна на когото и да било е неприемливо. В проучените от нас източници се идентифицират следните функции на интервизорските групи: - обмен на професионална информация, придобиване на професионална идентичност, - превенция на "професионалното прегаряне"; - анализ на трудни случаи. Подчертавайки важността на такава работа за практикуващите психолози, психолозите от Yerevan Positive Center отбелязват, че „интервизионните срещи помагат на начинаещите терапевти да станат по-опитни, те им позволяват да осъзнаят търсенето на специфични практически и теоретични умения и знания. и развиват по-дълбоки мета-умения (способност за учене, приемане на други гледни точки, клинично прозрение), подкрепа на професионалната идентичност. Интервизията помага на участниците да видят „слепи петна“ и нови възможности за професионално развитие" [4]. Задачи, които могат да бъдат разгледани в групата за интервизия: 1. анализ на казус, 2. методологичен анализ на теоретичен материал или методология 3. обучение на професионални умения с 1. Анализът на случай е анализ на реален случай от практиката на един от членовете на групата. Най-често това е случай, който е причинил затруднения в работата или е бил по някакъв начин различен от други в опита на терапевта. улови го емоционално, накара го да се замисли, че „не работи аванс.Те се договарят кой ще бъде говорителят, групата поддържа техния ред. Водещият може да представи текуща или завършена работа. В зависимост от това как е организирана групата са възможни варианти: лекторът сам решава върху какво се интересува да се съсредоточи и кой случай да избере или посоката на темата за дискусия се избира предварително - тогава казусът се подготвя в съответствие с разглежданата тема Например работа с дете в сложна семейна ситуация, работа с депресиран клиент След доклада участниците коментират съобщението според правилата на групата: това може да бъде методически анализ, анализ на процеса , обсъждане на стратегии и др.2. Работа с текущ случай. Случаят за анализ се представя на групата по време на споделяне. Участникът посочва актуален за него в момента казус, в който трябва да се изясни нещо. Ако има няколко души, които искат да обсъдят работата си, тогава след кратко описание групата избира какво ще разгледа, което резонира повече с останалите участници. В някои малки групи времето се разпределя поравно между участниците: всеки разказва своята история и получава обратна връзка от колегите си. Говорителят може да каже предварително какво очаква от слушателите, на какво да обърне внимание, какъв резултат от съобщението е важен. него; в други групи слушателите просто съобщават за своето виждане.2. Методически анализ на теоретичния материал Групите с методическа насоченост могат да подготвят някакъв теоретичен материал за среща, да го обсъдят и да анализират случая на колега от гледна точка на разглежданата теория трети етап на MGI) анализира теорията и провежда упражнения, които позволяват да станете по-наясно с въпроса.3. Обучение за професионални умения с дискусия. Групите, организирани от психолози с малък опит, могат да изпълняват обучителна функция: участниците практикуват определени техники, учат се да работят с клиенти и групата и продължават това, което са направили в групите за обучение на ново ниво. Например участниците се редуват в ролята на фасилитатор, предлагат упражнения на колегите си, след което следва колективен анализ. В такива групи има и индивидуална работа в кръг и групова супервизия за нея. Заслужава да се отбележи, че разделението на задачите е доста произволно и нищо не пречи на групата да избира различни форми на работа в различни моменти. Това е резултат от споразумение между участниците и е добре, когато решението се взема в резултат на открита дискусия, а не възниква спонтанно. Организиране на границите на групата за проверка Всяка група има нужда от собствена рамка и правила за работа, така че участниците да разберат в какъв проект участват и при какви условия. За да направите това, си струва да определите: 1) броя на участниците и състава на интервизорската група. Възможни са различни подходи за организиране на групата: могат да се съберат психотерапевти от едно ниво и една посока (например тези, които са учили в. програмата и продължават да се събират след дипломирането) или участници с различен опит в психотерапията, но работещи в един и същ подход (такава група може да възникне след конференция или по време на интензивен курс), има групи, които обединяват представители на различни подходи, и в някои случаи представители на различни професии, решаващи едни и същи проблеми [6]. Няма строги правила, всичко зависи от добрата воля на участниците. Те решават каква ще бъде горната и долната граница на броя на участниците, независимо дали групата е затворена или отворена. Има групи, които се опитват да съберат колеги, които са равни по опит [5], има групи, които се опитват да гарантират, че членовете на групата се различават по своята сфера на работа (психотерапия, социална работа, преподаване и т.н.), предишно образование, възраст и пол - за да се осигури по-голямо разнообразие от обратна връзка и да се повиши ефективността на използване на специфичните знания и опит на другите [1] 2) отворен, полуотворен, затворен режим на работа Ако групата е отворена, тогава максималната и определя се минимален брой участници, има правило „вето“ (т.е. недвусмислен отказ), за коитоили от тези, които искат да участват в работата и каква е тя (например: близки роднини или колеги, с които има много лични пресичания, не могат да участват в групата). Ако при разглеждане на кандидатурата на нов член поне един от членовете на групата възрази, тогава тази кандидатура трябва да бъде отхвърлена, тъй като това може значително да повлияе на последващата динамика на групата. Има групи, които работят като полуотворени е, възможни са нови членове при наличие на свободни места. За затворена група е полезно да обсъдите предварително условията за напускане на групата и дали има случаи, когато групата ще се отвори за приемане на нови участници 3), честотата и продължителността на срещите, в кои случаи е възможно отмяна на среща, пропускане на срещи Участниците се договарят за това колко често се срещат, продължителността на всяка среща. Уговаря се и как се взема решението за отмяна на среща. Най-често се уговаря участниците да уведомят предварително за отсъствието си от групата. Има групи, в които правилото е, че участник, който пропусне 3 последователни срещи, се елиминира от групата и ако участник предупреди групата за предстоящото дълго отсъствие (повече от 3 срещи), тогава въпросът за по-нататъшното му участие или напускането на групата се решава от групата. Обикновено срещата на инспекционната група продължава 2,5-3 часа и се събира веднъж на всеки две седмици. Има групи, които се събират за 1,5 часа (например малки групи по Skype), има групи, които се събират за 5 часа (например, в случай на редки срещи, групи, които се събират веднъж месечно). пространство Всяка група Имате нужда от място и е добре, ако можете да осигурите стабилност. Понякога това се случва на личната територия на един от участниците, но е желателно да е удобно за всички. Ако групата наеме стая, тогава се обсъждат разходите: например как се разпределят средствата за наем - между присъстващите или отсъстващите също плащат. Срещите по Skype имат своите предимства: - възможно е да се срещате с участници от други градове, - няма нужда да губите време за пътуване, - разходите за наем на помещения са намалени, но има и недостатъци: - има периодични проблеми с комуникация и участникът може да бъде изключен не само от процеса на дискусия, но и от процеса на докладване. Групата се нуждае от допълнителни договорености за система за уведомяване при проблеми с комуникацията, както и за формата, в който може да продължи дискусията, ако участникът, представящ казуса, бъде изключен от дискусията - временно или до края на срещата - често само възможен е аудио формат - в този случай групата, в която участниците са имали опит във взаимодействието предварително, остава по-стабилна, тъй като установените взаимоотношения им позволяват да се възприемат по-дълбоко, отколкото позволява аудио среща. Заслужава да се отбележи, че в група, работеща по Skype, има по-малко места за неформална комуникация - от една страна, това забавя груповата динамика, от друга страна, усложнява преминаването на динамични моменти, тъй като в Skype е по-лесно да се избегне директната комуникация 5) групови правила Най-често в група се приемат две правила: първото е относно поверителността: важно е участникът да знае, че информацията, поверена на неговата група, няма да бъде обсъждана с трети страни. В интервизионна група това е особено важно, защото говорим за конфиденциалност не само на участниците, но и на техните клиенти. Затова се препоръчва да промените името на клиента; опитайте се да не разкривате лична информация за клиента, ако това не е важно за тази дискусия и не изнасяйте никаква информация извън интервизорската група" [5]. Второто правило е "стоп", защитавайки участниците в груповото взаимодействие. Например, в някои групи правилата може да звучат така: "Всички участници трябва да спазват принципа на поверителност: ние не излагаме случващото се в групата на външния свят. Правило "СТОП" - участник може да спре по всяко времепроцес, насочен към него и обръщане на процеса към групата" [7]. Обикновено групите също приемат правилото за обсъждане на случая: "Неосъждане в изявления и действия по отношение на другите и към себе си. В групата не се оценява или интерпретира случващото се, обичайно е да се говори за чувствата и личния опит чрез „Аз-съобщението” [5] Друг вариант: „Правило за поверителност: - Името на клиента трябва да бъде променено. - Не предоставяйте лична информация за клиента, ако това не е важно за тази дискусия - Не вземайте никаква информация извън интервизорската група" [5]. Също така важни са правилата за обсъждане на случая: "Неосъждащи изявления и. действия спрямо другите и себе си В групата не оценяваме и не интерпретираме случващото се, ние говорим за нашите чувства и лични преживявания чрез „Аз-посланието” [5]. мрежи: обсъждат се поверителността на поддържането на контакти, кореспонденцията и споменаването на случилото се, личните преживявания. Понякога може да има много повече правила и те могат да включват пожелания за личните качества на участниците, например разработените Насоки за интервизия (UNODC). от Службата на ООН по наркотиците и престъпността препоръчва следните основни правила: • Не бъдете категорични, например, ако осъждате или просто опровергавате поведение или изказване, това няма да доведе до положителни резултати.• Избягвайте да питате „Защо ?” въпроси. Питането „защо“ често показва, че просто не разбирате „защо“ и следователно сте осъдителни. Отворените въпроси за изясняване на детайли и насърчаване на хората да говорят за своите разсъждения и мотивации (например „Моля, кажете ми повече за това“) помагат да се извлече по-подходяща информация и да се насърчи атмосферата на сътрудничество.• Не бъдете арогантни, избягвайте да давате съвети и лекции, което е как да правите или как да се държите („Ако бях на ваше място, щях...“), но се опитайте да предложите подходяща информация, ориентировъчни предложения и да обсъдите алтернативни решения с опита на колегите. Приемането на чуждо решение е по-подходящо и ефективно от възприемането на чужда гледна точка.• Не поемайте отговорност за проблемите на други хора, опитайте се да мотивирате и подкрепяте хората, за да могат сами да решават проблемите си.• Слушайте внимателно, т.е. не говорете твърде много, не тълкувайте твърде много, но се уверете, че разбирате правилно, като обобщите какво е казал някой или попитате дали това е имал предвид.• Фокусирайте се повече върху тук и сега, върху това какво правят хората или какво чувстват сега нещата/емоциите означават за тях сега, какво виждат в бъдеще и т.н. Това обикновено предоставя по-подходяща информация за промяна на поведението, отколкото обсъждането на миналото.• Обърнете внимание на емоциите, какво и как чувстват хората, какво означава определено събитие за тях и т.н. Това дава на хората дълбоко разбиране защо са се държали така.• Покажете, че разбирате и ви е грижа, покажете, че се интересувате. Попитайте хората как се справят.• Бъдете уважителни към хората, например, благодарете на хората за техните мнения и приноси, извинете се, ако сте разбрали погрешно и т.н.• Не играйте ролята на "терапевт" или "психиатър". Да слушате внимателно и да обръщате внимание е много важно, но трябва да избягвате да бъдете „терапевт“. Въпроси като „Кажи ми как се чувстваш?“, „Какво означава това за теб?“ може да доведе до антипатия, особено когато става въпрос за предложения за разрешаване на проблем. [6]6) динамични процеси и външен супервизия на работата на групата Супервизионната група разполага с ресурс от време и внимание на колегите и искаме или не, това е предмет на съревнование между участниците. Темата за професионалното признание също е много често срещана, да не говорим за факта, че личните характеристики и произходът на живота на всеки участник влияят върху това, което се случва в групата. Не винаги е възможно да се справите сами с динамиката и си струва да помислите предварително за възможността за еднократнопокани за външен водещ и как ще се заплаща тази работа. Полезно е да се договорите за това предварително, тъй като... в остра ситуация желанието за напускане на групата е доста силно и не винаги има достатъчно сила за обсъждане, например, има групи, в които е обичайно да се обсъждат динамични въпроси на всеки шест месеца; получавате супервизия от външен независим ръководител персонализирани супервизии се заплащат от всички членове на групата, независимо от посещението [7] .7) паузи за чай В някои групи членовете на групата пият чай преди или след срещата. В този случай е добре да се договорите предварително колко време се отделя за това, как е организиран процесът: дали някой ще носи отговорност за това и дали се събират допълнителни средства за закупуване на всичко необходимо, или всеки носи каквото иска, или групата отказва тази форма на взаимодействие Организация на работата на групата1) групово време и неговото разпределение, формат на срещата. Както беше посочено по-горе, най-често една среща продължава 3 часа (180 минути). Вариантите за разпределяне на времето на групата (формата на работа) зависят от сключената уговорка. Например в малки групи времето след споделяне може да се разпредели поравно между всички участници и да се обсъдят няколко случая. Друг вариант (формат на работа на интервайзерска група от 10 души): работното време (180 минути) е разделено на две части от по 85 минути, между които има 10 минути почивка [7] Например 180 минути се разпределят в интервизорски групи на интегративна танцово-движителна терапия, както следва: обсъждане на протокола от предишната сесия (всички сесии се записват в групата), изготвяне на график, подреждане на текущите искания на участниците, работа с централна тема ( известен предварително), набор от въпроси и завършване [6]. Повечето групи за инспекция провеждат първоначално и окончателно споделяне, когато участниците докладват текущото си състояние, с какво са дошли и какво очакват в началото на срещата и какво са получили и с какво си тръгват в края на работата. Ако няма предварително споразумение, тогава по време на процеса или веднага след края на споделянето, групата определя за какво ще бъде посветено времето за среща с цел групови ограничения динамика, може да има споразумение, че споделянето (първоначално и окончателно) не е предназначено за дискусии. За разрешаване на организационни въпроси се разпределя време по предварителна договорка или дискусията се отвежда в груповото пространство в Интернет час работа може да бъде структуриран по следния начин: говорещият описва ситуацията, вашето виждане за процеса (20 минути), въпроси към говорещия (10 минути), емоционални отговори (10 минути) и хипотези на слушателя (20 минути) в съответствие с молбата на оратора. Въпросите към говорещия се задават един по един от участниците в кръг; в случай на голяма група може да се въведе допълнително правило: един въпрос от човек на свой ред; ако някой не е имал време да зададе въпрос определеното време, той ще преформулира въпроса в хипотеза, ако има нужда от този формат, те могат да бъдат направени промени: например, последователността на изразяване на емоционални отговори и въпроси към говорещия е променена: първите емоционални отговори. , а след това въпроси. Друга възможност за промяна на формата: по искане на говорителя можете да промените разпределението на времето: например отделете 15 минути за историята и 15 за въпроси, тъй като въпросите от колеги понякога помагат да се разшири визията на ситуацията. Участниците споделят емоционални отговори в свободна форма, в зависимост от собствените си нужди. Тази част от дискусията е важна за говорещия с това, че му позволява да разбере какво се случва в полето на сесията и остава недоизказано хипотезите в голяма група са подобни на кръга от въпроси - по една хипотеза от всеки участник на свой ред групата [4]: ​​​​Договор и връзка с клиента (терапевтична връзка); Позиция на психолог/психотерапевт; Плюсове и минуси на ко-терапията; Ресурси; ПрофесионалистиПодходи, методи и техники Лични цели в психотерапията и консултирането, тогава се договорете колко време да се проведе, какъв формат ще бъде дискусията групата се съгласява как се модерира процесът: избрано от модератора постоянно лице или прехвърляема функция между всички членове на групата. Групата решава дали графикът за модериране ще бъде изготвен предварително или съгласуван преди всяка среща, или дали един модератор ще води групата за няколко срещи, понякога графикът за модериране се определя предварително - например в началото на годината и се договарят за възможността за прехвърляне на функцията на модератор, например: „в случай, че ако участник не е в състояние по някаква причина да присъства на интервизията и/или да изпълнява функциите си, той носи отговорност за своевременното намиране на заместник . Замяната може да се извърши само чрез замяна" [1]. В група, в която един от участниците предоставя своето помещение за работа, може да има договореност този участник да не поема функциите на модератор. При изграждането на формат за работа групата определя правата на модератора. Многократно бе подчертано по-горе, че участниците имат равни права. Но някой трябва да следи какво се случва в групата: спазване на временния формат, спазване на договора, последователност от действия и да служи като лидер. Например: модераторът е човекът, който наблюдава и маркира времеви и съдържателни граници. Функцията на модератора е да поставя граници за всички. Назначава се модератор преди обсъждане на казуса и той говори кога започва споделянето. При споделяне модераторът събира заявките и ги определя за групата. Освен това, ако има споразумение, модераторът може да посочи на групата моменти на нарушения на приетите правила: например, ако в споделянето се провеждат дискусии или дискусии по несвързани теми По време на дискусията един от участниците се опитва да пренесе извън терапевтични интервенции без предварително съгласие Пример за описание на функциите на модератора в статията на Гиршон: „Председателят [модераторът] има задачата да структурира сесията. Той/тя се уверява, че всички части на интервизионната сесия са представени. и също така следи времето. Може да се случи твърде много теми да бъдат обхванати в раздела за първа помощ. Тогава председателят [модератор] трябва да постигне споразумение с групата относно планирането и приоритетите за да се върне към други точки от обучението, председателят [модераторът] трябва да изясни и да се договори кой, кога и как трябва да се погрижи за това"[1]. Понякога в групите, в допълнение към модератора, има секретар, чиято задача е да състави протокол от заседанието. Този запис трябва да отразява какво е обсъдено или обработено по време на сесията и как. Секретарят гарантира спазването на поверителността. Следователно личните материали трябва да бъдат представени в анонимна форма и от мета-позиция [1] В заключение бихме искали да кажем, че най-важното е да се създаде безопасно и удобно работно пространство за всички участници в интервайзора. група; това се постига чрез различни споразумения - неслучайно доста голямо място отделихме на въпросите на груповата организация. Самата способност за преговори с колеги и създаване на удобни условия за участие в група е важно и ценно умение, придобито в интервизорска група, полезно в терапевтичната работа да бъдат организирани и на какви задачи професионалното развитие на психотерапевта служат. Ще се радваме, ако работата представлява интерес за колегите и някой продължи да развива темата. Литература Гиршон А. Е., Морозова Ю. Ръководство за интервизия в интегративната танцово-движителна терапия. - Режим на достъп: http://idmt.girshon.ru/intervision.doc – Дата на достъп: 20.07.2016 г. Efimkina R. P. Train on cats. - Режим на достъп:: 20.07.2016.