Основното умение в работата на когнитивно-поведенческия психолог, в допълнение към умелия когнитивен дебат, е компетентната подготовка на концептуализация на клиентски случай. В тази статия ще покажа, използвайки достъпен пример, какво и как трябва да направи психологът, за да събере тази концептуализация, така че по-долу са етапите на формиране на концептуализация: 1. Описание на ситуацията/ситуациите (думата „тригер” би била по-подходяща).2. Идентифициране и структуриране на емоции (например „Чувствам се 70% ядосан“) 3. Идентифициране на поведенчески и физиологични реакции (исках да ударя, мускулите ми се напрегнаха) 4. Идентифициране на автоматични мисли 5. Идентифициране на междинни вярвания (нагласи, правила, предположения) 6. Идентифициране на дълбоко вкоренени вярвания и възможни активиращи събития 7. Идентифициране на стратегии за справяне (определяне на поведенчески реакции) В CBT ние се фокусираме само върху ситуации, които са се случили на клиента наскоро и са „пресни“ за идентифициране Например, клиентът казва, че страда от синдрома на спасителя, говори дълго за това как това му пречи, но нашата цел е леко да го пренасочим от заключенията за себе си към конкретни ситуации: „Спомнете си ситуацията, когато. разбрахте ли, че сте имали този синдром?“ След това записваме ситуацията. Започнах да търся решения на нейните проблеми тази ситуация предизвиква в теб?“ Да кажем, че е гняв на 60. Третият етап: „Какво беше в тялото?“ - Ръцете ви се напрегнаха, кръвта нахлу в лицето ви. "Какво направи?" „Писах й, че ме дразни и не иска да решава проблемите си!“ Четвъртият етап е един от най-важните, в който психологът изрича основния въпрос на цялата когнитивно-поведенческа терапия: „Какво си мислехте“. в този момент?“ Помислих си, че тя е хленчеща и не прави нищо, освен да ми се оплаква от живота си. Тя непрекъснато иска да бъде спасена, но аз си падам, тя не иска да направи нищо, но изисква че другите решават проблемите вместо нея!На този етап също е желателно.намерете когнитивните изкривявания и помогнете на клиента да преформулира тези изкривявания за себе си.Например: Тя е хленчачка (етикетиране), винаги ми се оплаква от живота (обобщаване), постоянно иска да бъде спасена (четене на мисли) и не трябва да хленчи (трябва да прави нищо), но изисква проблемите да бъдат решени вместо нея (четене на мисли, прибързани заключения). Като цяло, още на този етап в първите сесии, психологът може да започне да работи върху автоматичните мисли, което включва избавяне на тези мисли от когнитивни изкривявания. Но сега нашата цел е да съставим концептуализация. Преминаваме към петия етап. Идентифицираме междинни вярвания, използвайки техниката на падащата стрела, обикновено това са два основни въпроса: „До какво може да доведе това?“ и „Какво казва това за вас/другите хора/света?“ Да предположим, че вече сме идентифицирали тези вярвания. Може да звучи така. Ако аз не помогна, значи съм слаб човек освен слаб, тогава съм силен. Човек не трябва да хленчи, а ако съм слаб, това е опасно и да бъда слаб помощ и човек се съпротивлява на моята помощ (напразно помагам), тогава това е напразно работа и това е несправедливо, тогава аз съм жертва, разбира се, в началния етап на неговата практика всеки психолог ще може да "изцеди" всички междинни вярвания от 4 мисли, но с умение става. Всички горепосочени вярвания са неадаптивни или дисфункционални и изискват по-нататъшно предизвикателство и формулиране на нови вярвания, които ще бъдат рационални, без да се оттеглят към „позитивното“ мислене. Но пак казвам, това е работа. Да се ​​върнем на шестия етап ще бъде труден за изпълнение в една ситуация, защото най-дълбоките убеждения на клиента са най-вече!