От автора: Резюме. Факторите за повишаване на ефективността на психотерапевтичния процес и психологическото консултиране се разглеждат въз основа на използването на когнитивните ресурси на съзнанието на клиента, което се определя като „психологическа психотерапия“ и чиято цел, както всеки вид психотерапия, е да развие адаптивността на клиента (пациента) на четири нива на неговата организация - психофизиологично, психологическо, социално и поведенческо ресурси на съзнанието в процеса на психотерапия. Резюме и ключови думи. Факторите за повишаване на ефективността на психотерапевтичния процес и психологическото консултиране се разглеждат въз основа на използването на когнитивните ресурси на съзнанието на клиента, което се определя като „психологическа психотерапия“ и чиято цел, както всеки вид психотерапия, е да развие адаптивността на клиента (пациента) на четири нива на неговата организация - психофизиологично, психологическо, социално и поведенческо В съответствие с тези нива се предлага да се използват методи на психологическа терапия и консултиране, съответстващи на тези нива, когато клиентът е. предмет на психотерапевтичния процес, което е основната разлика между психологическата терапия и медицинската психотерапия, при която пациентът е обект на психотерапевтичния процес и са дадени методически препоръки за провеждане на консултации с фокус върху ресурсите на съзнанието на клиента. Ключови думи: когнитивна адаптивна терапия, психотерапия, съзнание, осъзнатост, психотерапия, психосоматика, професионално, психологическо здраве. публикувани по-рано и дадени в списъка с литература [1-21]. Когнитивно-адаптивната терапия от практическа гледна точка се определя като всякакъв вид психологическа или психотерапевтична помощ, при която водещ обект на терапевтично въздействие са когнитивните процеси на пациента или, както при психологическата помощ, обектът на тяхното носител, които допринасят за развитието на адаптивността на клиента или пациента. Например арт терапия, автохипнотренинг, управление на стреса и времето, катарзисна терапия, терапия на осъзнаване, групов анализ [1 - 5; 20] и други видове терапия, при които психологическите, немедицинските фактори са водещи [6; 7; 8]. Психологическата терапия (наричана по-долу за краткост психотерапия или психична терапия) е оказване на помощ на клиента, като субект на лечебния процес, чрез развитие на неговите когнитивни функции и ресурсите на неговото съзнание, като човек, субект на дейност и индивидуалност (Б. Г. Ананьев, 1980; [9]). Съвременните изследователи на психосоматични разстройства (PSD) идентифицират шест концепции за PSD [Parfenov Yu.A. и др., 2013], от които психодинамиката отговаря най-вече на спецификата на обекта и предмета на изследване. Психодинамичната концепция разглежда PSD като резултат от нарушение на биологичните и социалните механизми на адаптация към околната среда [1; 8] или слабост на психологическите защитни механизми [9]. Следователно развитието на адаптивността на топ мениджърите е едновременно метод за предотвратяване на PSD [2] и форма на развитие на психосоматичната надеждност на човека и неговите когнитивни функции [9] (като форма на професионално здраве на мениджър; Никифоров Г.С., 2015). Следователно съвременните изследвания на връзката между професионалната дейност и редица соматични заболявания показват, че мениджърите на компании, собствениците, адвокатите, адвокатите са осем пъти по-склонни да страдат от инфаркт на миокарда и други психосоматични разстройства, отколкото представители на други професии [20; 21], което обуславя релевантността на изследването от гледна точка на психосоматиканадеждността, като професионалното здраве на мениджърите [22] Второ, уместността на изследването се крие във факта, че в съвременните организации работата на висшите служители определя 80–90% както от работата на организацията като цяло, така и от потенциал на човешките ресурси, по-специално (морален и психологически климат, благосъстояние и здравословно състояние на подчинените, с други думи, превенцията на професионалните здравни проблеми сред топ мениджърите определя 90% от професионалното здраве и, следователно, психологическото здраве и „). психосоматична надеждност” на персонала на организацията като цяло (Никифоров Г. С. и др., 2006). Обект на изследването бяха директорите на големи организации в град Санкт Петербург, които посещаваха курсове за повишаване на квалификацията или се консултираха по психология на управлението и методи за ефективно управление на човешките ресурси на тяхната организация - повече от 350 души на възраст от 22 до 70 години и повече. Резултатите от изследването са публикувани [19], затова ще се съсредоточим върху изследването на връзката между професионалистите активност и редица соматични заболявания от гледна точка на практиката на психологическо и психотерапевтично консултиране на топ мениджъри, тъй като мениджърите са осем пъти по-склонни да страдат от инфаркт на миокарда и други психосоматични разстройства, отколкото представители на други професии [8; 16], което обуславя актуалността на изследването, от позицията на психосоматичната надеждност, като проява на професионалното здраве на ръководителите и персонала [9 – 15].От позицията на този подход цел на PSR могат да бъдат свойствата на човек като индивид, човек, субект на дейност и индивидуалност - определянето на съдържанието и „границите“ на което позволява в психологията на професионалното здраве да се определи вида на PSD и да се изберат адекватни методи за превенция на това В зависимост от дефинирането на границите на PSD под формата на професионално прегаряне на личността на мениджъра, нашите разработки са идентифицирали четири групи методи за превенция на HR прегарянето, които са очертани под формата на препоръки и публикувани в “. Psychological Journal” и други централни публикации (от 1986 г. до 2015 г. От тези трудове по-долу са подчертани четири вида цели на PSR и са дадени връзки към източници, които описват междинните резултати от изследването и методологичната основа за избор на методи за превенция). психосоматични заболявания, включително особеностите на тяхното използване в практиката на психологическо консултиране, психотерапия, обучение, коучинг: 1 - на индивидуално ниво, - психофизиологичният аспект на прегарянето, който се определя главно от възрастово-половите и индивидуално типичните свойства на човек и вторичните свойства на индивида - структурата на органичните потребности и динамиката на човешките психофизиологични функции. Най-високата интеграция на свойствата на индивидуално ниво е темпераментът, чийто вид определя подходящия метод за работа с него, например автохипнотренинг (V.I. Natarov, 1986), управление на стреса и времето, като регулиране на ежедневието, работа, почивка и сън.2 - на индивидуално ниво е по-застъпен психологическият аспект на прегарянето, като следствие от нарушаването на междуличностните и вътрешноличностните „граници“ на човека като индивид, които се определят от неговия статус в обществото , роли и ценностни ориентации, мотивация на поведение, които заедно или поотделно могат да бъдат предмет на различни обучения за личностно израстване. Въпреки това, самата личност като цяло е обект на обучение, особено на такова ниво на интеграция на лични свойства като характер (V.I. Natarov, 2002);3 - на нивото на предмета на дейност човек се характеризира чрез своите дейности за трансформиране на реалността, в която той живее и с вашето съзнание като отражение на тази реалност. Интеграцията на субективните свойства на човека се проявява като неговата професионална креативност, а професионалното прегаряне - като липсата му. Ето защо, например, стресът и управлението на времето са творчеството и неговото условие в професионалната дейност и самореализация (V.I.Александров, 2013)4 – на ниво индивидуалност, което е най-високата интеграция на синтеза на различни човешки свойства, се предполага холистично, сложно взаимодействие с мирогледната система на човека, когато формите на професионално прегаряне се проявяват като загуба на смисъл. и значението на професионалния живот, например дауншифтинг [11] Следователно, формата на прегаряне на това четвърто ниво може да варира в зависимост от културата, възпитанието и обучението на човека. Методите за предотвратяване на професионалното прегаряне на индивида се основават главно на създаването на професионални, организационни и корпоративни култури, които изпълняват мисията на организацията адекватно на законите на държавата, нуждите на обществото и правилата на професионалната субкултура (В. И. Александров, 2010 г. ), което се проявява на ниво професионална дейност, като съответно надеждност, лоялност и професионална компетентност на персонала, човешките ресурси [17], след като определят вида на PSD и избират методи за работа с него. препоръчва се да се вземат предвид факторите и нивата на когнитивна организация и зрялост на когнитивната адаптация на пациента: 1 - как той се ориентира в средата си и основното му отношение към света около него (независимо дали светът е враждебен или приятелски), което се формира преди възраст 1,5-2 години (E. Erikson и др.); как клиентът отговаря на въпроса - къде съм аз - реактивното или проактивното поведение на пациента в тази среда и по отношение на PSR; (какво правя в тази среда!?) 3 – кои способности на пациента най-силно влияят или се проявяват в PSR и кои могат да се използват за лечебния процес в триадата лекар-болест-клиент; (как да направя това?) 4 – ниво на намерения и развитие на волева, целенасочена регулация на поведението; (какво наистина мога да направя и искам?) 5 – ниво на ценности – защо искам това? (да бъдеш здрав или да не боледуваш, да бягаш от болестта или да отидеш при здравето)6 – ниво на вярвания, доверие и вяра, - плацебо ефект и „чудеса на вярата”;7 – ниво на индивидуалност и самоидентификация на пациента с болест, лечение, възстановяване или здраве (кой аз!? - всички в моето семейство бяха здрави и живяха дълго... и аз съм изключение... циганинът ми каза късмет... излъга ме) :8 - ниво на цел, осъзнаване на своята мисия и смисъл, значението на болестта в субективния свят на клиента 9 - ниво на самоопределяне на смисъла и смисъла на собствения Живот, мисия по отношение на Света? и средата около човека. Отговорът на въпроса - защо ми трябва този свят? Най-подходящо за тийнейджъри и млади хора, които планират своя социален и професионален живот; пациенти, които преживяват кризи, свързани с възрастта и се пенсионират. В една или друга степен това може да обясни високата смъртност сред подрастващите, мъжете в предпенсионна възраст и пенсиониращите се. И фактът, че всеки трети руски студент планира да отиде да живее в чужбина: 10 - нивото на самореализация или самоактуализация в реалното, научно, професионално, виртуално, изкуствено или субективно творчество и свят. Включително чрез създаването на тези светове и „влизането в тях” от реалното в ... болест или здраве. Това ниво на креативност се постига само от зрели личности и професионални лидери, които се реализират чрез създаването на собствени организационни и корпоративни култури, на базата на които се създава Светът, в който живеят. Препоръчва се да се вземат предвид седем фактора, които определят проактивната позиция на пациента в триадата лекар-болест-пациент и да се постави клиента на страната на психотерапевта, а не на болестта; и тези седем фактора са условие за постигане на резултата и целите на процеса на когнитивна терапия: 1 – пациентът трябва наистина да иска да се възстанови и да бъде здрав, тоест да има здрава мотивация, като действителна потребност, да бъде здрав; – клиентът трябва да осъзнае стойността на възможностите, които предоставя за възстановяване като условие за постигане на целите в живота си 3 – лекарят трябва да умее да изгражда контакт (на ниво разбирателство) и да вдъхва доверие на клиента в себе си; и неговите методи, така че пациентът да вярва във финалацелта на лечебния процес е собственото възстановяване; методите и формата на когнитивния терапевтичен процес трябва да съответстват на изброените по-горе морални и етични ценности и ниво на когнитивна зрялост; процесът на възстановяване се препоръчва да се изгради въз основа на способностите и индивидуалните характеристики на пациента (деформализация на процеса), формиране на вярата на пациента в способността за преодоляване на болестта (с помощта на лекар): 7 - не през цялото време през целия процес на лечение се препоръчва да се поддържа вярата на пациента, че възстановяването е заслужен резултат от съвместните усилия на лекаря и пациента; и че отговорността за резултата от процеса на лечение се разпределя по равно между лекаря и пациента. когнитивната адаптация (от десетте изброени по-горе) трябва да се вземе предвид: 1 – вторична полза от PSZ: 2 – психосоматично травматично преживяване в ранните етапи на развитие: 3 – конфликт между различни части на ценностната система или нива на индивида организация. Например инстинктът за самосъхранение на индивидуално ниво и свободата на словото на лично ниво в условията на авторитарен или диктаторски режим 4 - родителски инструкции за сценарии на жизнения път (Иън Стюарт, Съвременен транзакционен анализ на Ван Джоунс и други източници. ) Основата на ранните отрицателни решения на хората са дванадесет непрекъснато повтарящи се следователно дванадесет заповеди (на родители): Не живей (Изгуби се, Умри). 2. Не бъдете себе си. 3. Не бъдете дете. 4. Не пораствай (остани малък). 5. Не напредвайте. 6.Не (не правете нищо). 7. Не бъдете първи (не бъдете лидер, не подавайте глава). 8. Не принадлежи. 9. Не бъдете близки. 10. Не се чувствайте добре (не бъдете здрави). 11. Не мислете. 12. Не се чувствайте. Тези заповеди на родителите имат значително, несъзнателно въздействие върху жизнения сценарий на човека и в резултат на това върху качеството на живот като цяло.5 – самонаказание или чувство за вина, когато PSZ е наказание за „греха“ на пациента ” или „неправилно поведение” по отношение на значими други...6 – вярвания, самоизпълняващи се и самопрограмиращи се пророчества като „сърцето ми ще се пръсне от пренапрежение”, „Просто ми се иска да живея до пенсия” и други подобни обхватът на статията не ни позволява да се спрем по-подробно на характеристиките на когнитивната терапия на всяко от горните десет нива на зрялост на когнитивната адаптация; и предоставят методологични препоръки за използването на седем фактора за ефективността на когнитивната терапия за PSZ и очертават методологични препоръки за работа с всеки от седемте фактора, блокиращи процеса на когнитивна терапия. Този материал е в списъка с литература [1-18] и ще бъде съдържанието на последващи публикации на автора или семинари и майсторски класове, ако те са планирани като част от следващи конгреси или публикации в това списание Литература 1. Александров А.А. Аналитично-катартична терапия: от теория към практика. Урок. Санкт Петербург, издателство Северозападният държавен медицински университет на име. И И. Мечникова, 2012, 91 с.2. Дейвид Кларк (Оксфорд) за резултатите от програмата IAPT) Институт за когнитивно-поведенческа терапия Бек 3. Натаров В.И., Немчин Т.А. Психологическа помощ на студенти в университетския санаториум. Методическо писмо на Министерството на здравеопазването на СССР „Организиране на кабинет за психологическа помощ в условията на санаториум на университетски диспансер“ (от 26.03.87 г.) Издателство на Академията на науките на СССР. М., 19894. Ананьев Б.Г. Избрани психологически трудове (Човекът като предмет на познанието): В 2 тома. Т.1 – М.: Педагогика, 1980. – 232 с., ил. ).5. Натаров В.И. Автохипнотренинг (метод за психическа саморегулация). Психологически журнал. Т. 8. 1986. с. 105–110.6. Натаров В.И. Принципи на формиране на социотерапевтични групи в университетите // В книгата: Актуални проблеми за повишаване на ефективността на образователния процес във висшето образование. – Л.: Издателство ЛТИ, 1987. С. 144 – 150 (в съавт. с А. С. Соловьов).7. Натаров В.И. и др.. Технологии на социално-психологическия тренинг: Учебник. М.: Консорциум „СоциалЗдраве на Русия", 2001.8. Натаров В.И. Групово-аналитична психотерапия: методи, принципи. Психологически журнал. Т. 15. 1994. с. 127–137. Издателство: Руската академия на науките.9. Психология на професионалното здраве. Учебник/Изд. проф. Г.С. Никифорова. – Санкт Петербург: Реч, 2006. – 480 с.10. Натаров В.И. Влиянието на курса за социално-психологическо обучение върху самочувствието на „Аз-образа“ // Психологически вестник. 1990. Т.11. номер 5. С.89 – 104.11. Натаров В.И. Невропсихичен стрес и психопрофилактика на здравословното състояние на учениците // Психологическо списание. 1988. Т.9. номер 3. стр. 87 -93. Издателство на Академията на науките на Руската федерация (съвместно с Немчин Т.А.)12. Натаров В.И. Акмеотерапия: незабавна психотерапия (психология на здравето), психология на субекта на вярата (психология на зрелостта), социология на успеха (психология на професионализма) // Вестник на практическия психолог. 1999. № 9. стр. 134 -142.13. Натаров В.И. Методически препоръки за провеждане на групи за социално-психологическо обучение като активен метод на обучение // Бюлетин за психосоциална и корекционна рехабилитационна работа. 1997. № 3. стр. 3 – 17; номер 4. С. 3 – 18.14. Натаров В.И. Активни методи на обучение (в социалната и психотерапевтична работа) // Бюлетин за психосоциална и корекционна рехабилитационна работа 1999. номер 3. С. 3 – 1415. Натаров В.И. Групово-аналитична социо- и психотерапия: метод и принципи: Учебно ръководство за ръководител на група. Санкт Петербург: Издателство на Санкт Петербургския държавен технически университет Мин. Наука, висше училище и техника. Политика на Руската федерация, 1993.16. Натаров В.И. Развитие на акмеологичната адаптивност в социално-корекционната, психотерапевтичната и консултативната работа. Вестник на практическия психолог № 10-11, 2000 г. От 72 – 88.17. Александров В.И. Националната идея е в основата на политиката за развитие на конкурентоспособността на държавата в постиндустриално общество (социално-психологически аспекти). В книгата: Психология на властта 2008. Санкт Петербург: Издателство на Санкт Петербургския държавен университет, 2007. С.23 –2918. Александров В.И. (Натаров) Развитието на професионалната зрялост на топ мениджърите като превенция на професионалното прегаряне и деформация на личността на мениджърите // В книгата: Акмеологични основи на професионалната култура на съвременния мениджър. Санкт Петербург: 2008. От 15-17.19. Натаров В.И. Когнитивна психотерапия на психосоматични заболявания сред мениджърите в практиката на лекари и психолози. В книгата Актуални проблеми на психосоматиката в общата медицинска практика. Брой 15 редактиран от: Академик на Руската академия на науките Мазурова В.И.: Издателство Алта Астра - 2015. С.99 – 10820. Александров А.А. Аналитично-катартична терапия: от теория към практика. Учебник, Санкт Петербург, Изд. Северозападен държавен медицински университет I.I. Мечникова, 2012. 91 с.21. Натаров В.И. Влиянието на социално-психологическия курс на обучение върху самочувствието на „Аз-образа“. Психологически журнал. T.11.No.5, 1994 p.89-104.22. Арънсън Елиът. Социално животно. Санкт Петербург 1999. Статията е публикувана: Natarov V.I. Когнитивно адаптивни ресурси на съзнанието на клиента в процеса на психотерапевтично и психологическо консултиране. сп. „Психотерапия”, № 3—2016, стр. 65—69. научно-практическо списание „Психотерапия”, № 3—2016, стр. 65—69. редакция, уебсайт на списанието и зам. гл. редактор на списание “Психотерапия” ..[1] Авторът на статията беше организатор и директор1 на работата на кабинета за психологическа помощ в санаториума на диспансера на Ленинградския държавен университет (Санкт-Петербургски държавен университет, под научното ръководство на професор, доктор на психологическите науки Т. А. Немчин, 1982 г. - 1990); 2 - кабинет за психологическа помощ на Северозападния задочен политехнически институт (под научното ръководство на проф., доктор на медицинските науки А. С. Соловьов, 1985 - 1993 г.); 3 - секция "Акмеотерапия: ирационално и рационално променени състояния на съзнанието" в Асоциацията на обучение и психотерапия град Санкт Петербург, 1994-2005...O chall написа: Избрах няколко специалисти, искам да говоря в демо режим за кратка консултация, за да направя окончателния избор. Ще вземеш ли го Владимир Натаров: 1. Имам записани клиенти 1-2 месеца предварително... сега за април и май... и 2. решаваме на какъв режим да работим с клиента след 1-4 консултации3. предпочитание се дава на тези