Появата му може да бъде обяснена с помощта на принципите на обучение (процеси на класическо и оперантно обуславяне) и когнитивни теории. Има три основни модела на обучение, на които се основават CBT методите: 1. Класическо кондициониране. Този модел включва методи, базирани на научаване и идентифициране на връзката между стимула и реакцията при други обстоятелства проблемът със затлъстяването не би възникнал. Тези сигнали за съжаление са изчезнали през живота на хората със затлъстяване, независимо от глада, хората със затлъстяване не са в състояние да предвидят каква порция храна е нормална и естествена. Те не се хранят въз основа на физиологични нужди, но приемането на храна се задейства от други стимули. Точно както кучетата на Павлов са се научили да отделят слюнка не само при вида на храна, но и когато са изложени на ярка светлина, хората със затлъстяване, чрез класическото кондициониране, приемат храната като научен отговор, предизвикан от самото присъствие на определени външни или вътрешни стимули външни стимули, които предизвикват нуждата от хранене: Фактори на околната среда - наличие на храна, миризма на храна, минаване покрай магазин с любимата ви храна, телевизия, книги, кафе и т.н Примери за вътрешни стимули, които предизвикват нуждата от хранене: Физиологични - глад, умора, физически дискомфорт, хормонални промени (когнитивни - грешни мисли (след прекъсване на диетата - „Безполезен съм, това няма смисъл, аз“); ще започна утре", влияние на рекламата и др.); Емоции - депресия, тревожност, социална изолация, стресови ситуации, конфликти, повишен комфорт, спокойствие и др. ================ = ===================================================== == 2. Оперативно кондициониране. В съответствие с този модел са създадени методи, които се основават на връзката между реакция и следствие: стимул -> реакция - следствие (награда или наказание). последствия - награда или наказание. Само тези промени, които са положително подсилени (възнаградени) по някакъв начин, ще продължат, а тези, за които ще има наказание, ще изчезнат. В резултат на кондиционирането пациентът със затлъстяване ще се научи, например, да яде, когато е необходимо решение в стресова ситуация. В същото време напрежението може да се намали, като по този начин се засили неподходящото поведение. Напротив, ако се спазват строги диети, недостатъчна физическа активност, нереалистични намерения, ще последват неприятни усещания, наказания, т.е. Избягващото поведение ще бъде оперативно подсилено и новосъздаденото поведение ще изчезне следователно целта на терапията е да направи промяната в храненето и физическото поведение приятна за хората със затлъстяване, така че последствията от тази промяна да се отразят в подобрено качество на живот. . Само по този начин новите навици могат да се поддържат дългосрочно, а намалените килограми да останат трайни.================================ ====== ============================================== =3. Когнитивна теория. Третият модел включва когнитивни фактори, като процесите на възприятие и мислене на индивида, който отслабва. Когнитивна теория: стимул -> когнитивна работа със стимули - емоционална реакция + когнитивните процеси са друг фактор, който може да причини неподходящо поведение (напр , черно-бялото мислене влияе върху факта, че индивидът се придържа към неправилна диета или преяжда, различните интерпретации на едно и също тегло могат да повлияят на поведението в положителна или отрицателна посока и т.н.). (забележка: оговорихме за когнитивните модели в една от предишните статии, вижте връзката в края на тази статия). поведение, но значението, което човек приписва на този стимул. Ученето може да се осъществи без директно подсилване, а също и само чрез когнитивни процеси ================================= == ===============================Системен подход към човек, страдащ от затлъстяване. Повечето терапии за отслабване се фокусират само върху диетични промени, които могат да причинят неуспех в поддържането на загубени килограми на затлъстяването трябва да бъде цялостен и да засяга не само поведението, но и други компоненти според следния модел: Интегрираният подход предполага, че всеки от горните компоненти засяга други области и в същото време промените в тези области засягат тези компоненти. Първата грешка, която води до често срещан провал, е поставянето на нереалистични цели и избора на неподходящи методи за отслабване След естествения и неизбежен провал на неприятен метод за отслабване (например строги диети или неправилна физическа активност) се появява автоматичната мисъл: „Отново се провалих в целта си.” Аз съм слабохарактерен човек, не съм способен на нищо...” Негативните мисли влияят на емоциите. Човек с наднормено тегло изпитва чувство на безнадеждност, тъга, което води до въздействие върху поведението - пациентът със затлъстяване губи пълен контрол над себе си, търси комфорт в храната и си поставя нереалистични цели за по-нататъшно отслабване. Този порочен кръг се повтаря в цикли с различна продължителност и отнема твърде много енергия от пациентите, която те биха могли да използват много по-смислено. Следователно, ако когнитивните способности играят значителна роля в създаването и поддържането на затлъстяването, тогава е необходимо да се съсредоточим върху когнитивната терапия. Ако емоциите играят основна роля - храненето като реакция на стрес и т.н., ние ще използваме поведенчески методи, за да променим хранителните и физическите навици, на каквото и ниво да започнем промяната, ние ще повлияем други аспекти на личността. Най-добре е да се въздейства холистично върху всички аспекти на личността. Като цяло, може да се обобщи, че поведението, мисленето и емоциите могат да бъдат предвидени, управлявани и контролирани чрез системно въздействие върху стимулите, които възбуждат неподходящо поведение системно се справят с последствията от поведението. Благодарение на постигнатите успехи, които се състоят не само в загуба на тегло, но и в подобрено физическо и психическо благополучие и подобрено качество на живот като цяло, поведението на пациента се затвърждава и поддържа в дългосрочен план в края на терапията , пациентът със затлъстяване трябва да е наясно с начините за справяне с проблема си. Пациентът става свой собствен терапевт и в случай на рецидив знае как да се справи сам с проблемното поведение. Повече подробности за методите на терапевтично въздействие в следващите статии ==================================== ================= ========================= Връзки към други мои статии по темата затлъстяване: Можете да научите за етиологичните причини за затлъстяването на тази връзка За клиничните прояви и диагнозата на тази връзка За връзката между затлъстяването с хранителните разстройства и деструктивните модели на загуба на тегло на тази връзка За разрушителните поведенчески навици на затлъстяването на тази връзка За когнитивните грешки и когнитивния модел на затлъстяването на тази връзка За междуличностните фактори на затлъстяването на тази връзка Статията е написана с помощта на материали от книгата „Когнитивно-поведенческа терапия на психични разстройства” Prashko, Mozhny]