ЧАСТ 5/11 В началото на третата среща, след стандартни въпроси за благосъстоянието, Л. отбелязва първите подобрения - натрапчивите мисли започнаха да плашат малко по-малко. Въпреки това, когато правех домашна работа, която изискваше да произнасям натрапчива мисъл всеки път, когато се случи ритуал, страхът ми се увеличи. Това се дължи на недостатъчно прецизните инструкции, които дадох. Този подход се нарича ERC (exposure and response control). Беше необходимо да се произнесе тази мисъл, за да се разбере, че ритуалът възниква само във връзка с него - „Изпълнявам ритуала само защото се страхувам от тази мисъл“, докато Л. просто каза тази мисъл, продължавайки да й се доверява. Реших обаче да не изпълнявам тази задача отново, защото Л. демонстрира висока способност да се ангажира със страховете си и да се справя с напрежението. Веднага преминахме към следващия ERP протокол (предотвратяване на излагането и реакцията), който включваше систематично изправяне срещу източниците на страх и не реагиране на тях с различни ритуали. Идентифицирахме ритуалите на „правилното“ връзване на връзките на обувките и оправянето на леглото като цели. В същото време това, което е важно в първите стъпки, не е незабавният отказ, а по-скоро желанието да се сведат до минимум тези прояви, доколкото е възможно, с последващи допълнителни усилия за изоставяне на невротичните методи на защита. Л. беше подпомогнато в това чрез предизвикване на маниите и намаляване на тяхното значение. Както и вярвания за ритуали, които оспорихме след това. Обсъдихме отново идеята за обуславянето и как ритуалът има условна полза само в краткосрочен план - помага за намаляване на страха. Но в дългосрочен план това лишава психиката от възможността да провери автентичността на страховете на дела, а не на думи. За да продължа да намалявам доверието в натрапливите мисли и тяхната значимост, предложих на Л. експеримент, в който имах. да поемат „риск“, защото тя трябваше да изпита силата на собствените си мисли върху мен. Тази идея предизвика страх и лек протест, но благодарение на подкрепата и мотивацията на Л., тя реши да се опита да ми навреди с мислите си, като за начало, без да ги изрича на глас. защото Не знаех същността им, идентифицирахме празнина, в която наистина пророчески и силни мисли могат да повлияят на моята съдба. В противен случай всяка мисъл като „Искам да се разболея“ рискува да се сбъдне, защото това е неизбежно. Срокът беше определен - точно 1 седмица. Още на предишни консултации забелязах трудностите на Л. да говори спонтанно и без притеснение. Внимателно зададох важен диагностичен въпрос: „Вие също понякога не разбирате моите неясни формулировки, въпросите ми са ясни, но е трудно да намеря отговор или има отговор, но не знаете как най-добре да го формулирате ?“ Третият вариант е характерен за тревожните хора като цяло и в случая с Л. Зад него стоеше самовзискателността - още едно междинно убеждение, което предизвикахме PU - винаги трябва да подбирам думите си, иначе няма да ме разберат , и няма да установя комуникация. - Защо винаги ми е ясно това, което казвате - Винаги ли сте разбрани, без да обмисляте внимателно думите си - Променя ли се вашата способност да бъдете разбрани? PU - Може би не винаги подбирам думи, защото... при мен всичко е наред, просто има хора, които са сложни и не се интересуват от сложни теми Като домашна работа беше предложено изложението, описано по-горе: продължете да предизвиквате маниите, а също така водете дневник за самонаблюдение, в рамките на който то. беше необходимо да се запише описаната по-горе и ABC диаграма, когато възникнат ирационални (ненатрапчиви) мисли. Следващата част ще обсъди подробно различни начини за реагиране на натрапчиви и просто ирационални мисли, както и най-важната характеристика на ефективното лечение на OCD. Ако имате някакви въпроси или трябва да разберете по-добре вашата невроза, винаги можете да ми зададете въпрос на уебсайта или във VK групата: Свобода от OCD