По въпроса за обосновката на използването на психодинамичен подход при комплексното лечение на алекситимия Вюков А.С., Давидов А.Т., Степура А.А.* Държава Бюджетна институция "Психоневрологичен диспансер", Шахти, Ростовска област * Научно-практически център за медико-социална експертиза, протезиране и рехабилитация на хора с увреждания, кръстен на. Г.А. Албрехт Министерство на труда на Русия, Русия Въведение. Известно е, че индивидите с алекситимия имат увреждания в когнитивната и афективната сфера, които намаляват способността за вербализиране на афекта и водят до прекомерни физиологични и психологически реакции. По този начин те се характеризират с комбинация от емоционални, когнитивни и личностни прояви и често показват неспособност да разпознаят и точно да опишат собственото си емоционално състояние и емоционалното състояние на други хора. При алекситимията когнитивната сфера се характеризира с липса на въображение, преобладаване на визуално-ефективното мислене над абстрактно-логическото мислене и слабост на функциите на символизация и категоризация. Липсата на рефлексия, потребности и мотиви за дейност ограничава способността за контролиране на мотивите и гъвкавото им пренареждане в съответствие с изискванията на ситуацията. Те имат лош език и трудности при вербализиране на емоциите. В същото време катексисът на думите е недостатъчен, често няма граница между обозначението и означаемото . За да се идентифицират честотата и основните прояви на алекситимия, бяха изследвани две групи мъже. 26 мъже от основната група с алекситимия са диагностицирани с „разстройство на адаптирането“ според критериите на ICD-10. Контролната група се състоеше от 24 души, които нямаха оплаквания относно здравето си. Групите са изследвани едновременно, като средната възраст е 50,5±0,7 години. Използвахме клинични и проследяващи методи, анамнестичен въпросник, скалата на Spielberger-Khanin за оценка на реактивната и личностната тревожност, скалата на Мисисипи за оценка на посттравматичните реакции и адаптационните разстройства, SAN (благополучие, активност и настроение), тестове на нервно-психическата адаптация (NPA), оценка на нивото на субективен контрол (USC) и субективна оценка на състоянието (SOS). Установено е, че не са открити прояви на алекситимия при лицата от контролната група. В основната група тежестта му е 11,5±1,7 точки. Според USC метода всички лица от основната група са разделени на две подгрупи според вида на доминантния локус на контрол – външен и вътрешен. С външен локус на контрол (до 5,5 стени) пациентите вярват, че всички събития, които са им се случили, са резултат от действията на външни сили или обстоятелства. С вътрешен локус на контрол (над 5,5 стени), всички субекти интерпретират значителни прояви на болестта като резултат от собствените си дейности. Оказа се, че общата интегрална оценка на USC има положителна тенденция от външни към вътрешни. В допълнение, при лица с алекситимия в сравняваните подгрупи се открива високо ниво на реактивна и лична тревожност, което възлиза съответно на 72,8 и 74,7 условни точки. С помощта на многофакторен въпросник за личността беше установено незначително увеличение на показателите за психастения и интроверсия при лица с алекситимия. Установено е, че интерактивната страна на общуването при лицата с алекситимия не е завършена и че често възникват афективни сривове, които водят до различни форми на девиантно поведение и оттегляне в психосоматични заболявания. Психодинамичният подход даде възможност да се изследва процесът на дезоматизация в рамките на психологията на развитието и да се идентифицира ролята на ресоматизацията в психосоматичните синдроми. Все още не е изяснено дали алекситимията се причинява от наследствени фактори „например биохимичен дефицит“ или.