За да започнете да решавате проблем, трябва да разберете как работи. OCD се състои от натрапчиви мисли, които от своя страна водят до натрапчиви действия. Например мислите за инфекция водят до измиване на ръцете 8 пъти. Ритуалите могат да бъдат много разнообразни и не винаги е възможно да се разбере тяхната логическа връзка. Например, как преминаването през пукнатини може да предпази от лоши събития? Има пряка връзка в съзнанието на хората с ОКР. Има 3 основни подхода за лечение на ОКР и нека разгледаме всеки от тях. 1. Фармакотерапия OCD варира по тежест. При тежки случаи, за съжаление, без лекарства не могат да се постигнат резултати. Има много схеми на лечение, така че не трябва да се самолекувате. Не винаги е възможно да се избере правилното лекарство от първия път, а в някои случаи се наблюдава пълна фармакорезистентност. Когато човек не реагира на лекарства. За щастие подобни случаи са рядкост. В този случай има и лечение - дълбока мозъчна стимулация. Това е доказан метод за работа с OCD. Използва се в краен случай, когато няма реакция към лекарствата. Доколкото знам, методът е много по-скъп от фармакотерапията. Въпреки това, ако имате пари, можете да започнете от там. Фармакотерапията може да бъде предписана само от психиатър. Невролозите нямат право да лекуват ОКР (включително психоневролозите). За да се назначи лечение са необходими познания в областта на психиатрията. Възможни затруднения: 1. Избор на лекарства - не винаги е възможно да изберете правилния от първия път. Също така, не трябва да изключвате възможни странични ефекти; може да стане много по-лошо, отколкото преди лечението. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате режима на лечение. Ако има някакви странични ефекти, те не трябва да носят значителен дискомфорт в живота. Ако няма ефект, трябва да се консултирате и със специалист. 2. Нещастни лекари - случва се лекарят да не приеме разстройството на сериозно. Подигравайте се, обезценявайте, кажете, че сте си измислили всичко и отказвайте лечение. Не се отчайвайте, ако попаднете на такъв лекар. Не се отказвате от идеята за красива прическа, когато фризьорът ви направи лоша прическа, нали? Търсите друг майстор. Тук е същото. Ако не ти харесва психиатъра, намери си друг. 3. Симптомите се връщат след края на лечението – подобни случаи не са рядкост. Те се дължат на факта, че през периода, когато лекарствата нормализират мозъчната функция и премахват ненужното безпокойство, човекът не е променил нищо в живота си. Нито вашата личност, нито вашата среда. Начинът на живот, който водеше, го доведе до състояние на ОКР. Естествено, ако махнете корицата, истината ще излезе наяве. В този случай е по-ефективно да започнете психотерапия. Променете личността си и променете живота си.2. Поведенческа психотерапия При този тип психотерапия се работи със симптома. Необходимо е да се намалят нивата на тревожност чрез поведенчески упражнения. Без притеснение - няма нужда от ритуали. Днес това е най-доказаният вид психотерапия за работа с ОКР. Методи:1. Отказ от ритуали 2. Излагане3. Поведенчески експеримент4. Парадоксално намерение5. И други методи. Същността на тези методи е да откажете да се борите със страха си. Човек с ОКР използва ритуали за облекчаване на безпокойството. Чрез методи спира борбата и се потапя в страх. С течение на времето той се адаптира към това, вижда, че всичко е безопасно и безпокойството изчезва. Възможни затруднения: 1. Това е неприятно - въпреки че упражненията са прости, те са доста неудобни. Като се има предвид, че обсесивно-компулсивното разстройство може да продължи с години и навикът за избягване е формиран доста силно, е много трудно да започнете да се отказвате от него. От опит мога да кажа, че хората често не са склонни да правят упражнения. И това не е упрек към самите хора. Вярно е, че тези упражнения са неприятни и може да ви е трудно да се решите. В този случай е необходимо да се развие толерантност към дискомфорта. Развийте своята устойчивост и воля. Това умение е полезно не само при работа с OCD, но също така ще улесни много постигането на целите ви в живота. 2. Неправилна техника – Доста често срещан проблем примоята практика. Опитвам се да обясня много подробно как работи техниката, какво трябва да се прави при изпълнението й и какво не. Преминавам през всичко стъпка по стъпка, какво трябва да се направи и как. Но все пак мозъкът е хитро нещо и се опитва да намери трик, за да избегне страха. Някъде човек не изпълнява упражнението, някъде използва патерици. За съжаление няма да можете да постигнете ефект с патерици. 3. Индивидуален подбор - Това е същото като при фармакотерапията. Необходимо е упражненията да се подбират индивидуално за всеки човек, в зависимост от неговото състояние, характеристики и нужди. Тук можете да обсъдите всичко с вашия психолог. 4. Избор на компетентен специалист - какво не се лекува в момента. Констелации, чакри, езотерика, майчина прошка и други псевдо доказани методи. Последната клиентка разказа как нейният предишен психолог я посъветвал да стои на бутилки, когато се тревожи. Има такова нещо като медицина, основана на доказателства. Цяло чудо е, но има протокол за работа с OCD. И изобщо не е необходимо да почиствате родовия канал, за да се справите с ритуалите. Когато избирате специалист, внимавайте какви методи използва и ако видите нещо псевдонаучно, бягайте. 5. Тежко състояние – в тежко състояние е изключително трудно да се изпълняват задачи. Бих казал, че дори е невъзможно. Човек просто няма да реагира на тях. Мълча за това, че той няма сили да ги изпълни. В този случай е необходима консултация с психиатър и започване на фармакотерапия. Когато състоянието се нормализира, човекът ще бъде възприемчив към психотерапия. 6. Миграция на симптомите - решени са проблемите с ритуалите, появява се хипохондрия, справя се с хипохондрията, появяват се панически атаки. Често срещан проблем с поведенческата терапия е, че тя решава симптома, но не решава вътрешния проблем на човека. В този случай бих препоръчал терапевт, който работи както в динамичен, така и в поведенчески подход. Поведенческата терапия помага за справяне с ритуалите, а динамичната терапия помага за разрешаването на вътрешния конфликт и справянето с източника на напрежение.3. Психодинамична психотерапияСъщността на психодинамичните подходи е търсенето на вътреличностни конфликти. Конфликтът създава напрежение вътре в човека, в резултат на което това напрежение трябва да бъде оставено някъде. Разтоварването на напрежението става чрез натрапчиви мисли и действия. След като разрешите конфликта, напрежението ще премине и маниите ще изчезнат като ненужни. Най-честият OCD конфликт е психастеничният. Между нормите, морала, кое е правилно, кое грешно и какво всъщност е човек, неговите нужди, желания, интереси. Често срещана история е потиснатата сексуалност - какво ще стане, ако хората ви наричат ​​проститутка. Но ОКР не винаги е равносилно на психически конфликт. Може да има също толкова истерични и неврастенични. Тук се работи върху личността, върху желанието да се харесаш на всички, да си добър, коректен, успешен и т.н. Тук можете или да промените отношението си и да направите своя възглед за света по-реалистичен, или да започнете да влияете на света и да го поставите в условия, при които конфликтът ще бъде разрешен. Не мисля, че е съвсем коректно да говоря за някакви конкретни техники, мога да дам примери за видове терапия: 1. LORPT2. Схема на лечение 3. Терапия на приемане и отговорност4. И други видове терапии Тук също си струва да добавите когнитивни техники от CBT. Въпреки че CBT не е точно динамичен подход, методите на CBT помагат за разрешаване на вътрешни противоречия. Възможни затруднения: 1. Отнема много време - задълбоченият подход е доста продължителен, не трябва да очаквате бързи резултати. Ето защо препоръчвам да започнете, когато основните проблеми със симптомите са разрешени. На метафоричен език, ако говорим. Представете си човек в дупка. Чувства се зле, страда и вместо да му дадеш стълба, за да го измъкнеш от тази дупка, започваш да му говориш и да ровиш защо се чувства зле. Състоянието се проточва. Препоръчвам първо да решите основните проблеми с помощта на фармакотерапия и поведенческа терапия и след това да продължите със задълбочено проучване. 2. Състоянието може да се влоши. По същество OCD е рефлекс. Яжте.